Utérus Didelphys, ou utérus double, est une maladie rare qui survient chez les fœtus féminins au fur et à mesure qu’ils se développent dans l’utérus. Normalement, deux tubes appelés canaux de Muller sont fusionnés pour créer un seul utérus, mais parfois ces deux tubes ne parviennent pas à se joindre. Lorsque cela se produit, deux utérus séparés se forment, généralement avec un double col et un double vagin. Ce sont tous deux des utérus pleinement fonctionnels, et certaines femmes atteintes de cette maladie ont donné naissance à des jumeaux qui étaient chacun logés dans un utérus séparé. Cela signifie qu’il est possible d’accoucher à plusieurs jours ou semaines d’intervalle, bien que de nombreuses naissances multiples optent pour des césariennes programmées.
La cause de cette anomalie n’est pas connue et il n’y a souvent aucun symptôme, de sorte que de nombreuses femmes ne savent même pas qu’elles ont un utérus didelphysaire. D’autres femmes peuvent avoir des douleurs anormales pendant les règles, et certaines auront des problèmes de reproduction et de grossesse. Si l’utérus didelphys est suspecté, un médecin effectuera un examen pelvien. Au cours de cet examen, si un double vagin et un double col de l’utérus sont présents, les médecins peuvent prescrire d’autres tests pour évaluer l’état de l’utérus. Les procédures de diagnostic utilisées pour visualiser l’utérus comprennent l’échographie, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et l’hystérosalpingographie, qui est une étiquette lourde pour une procédure qui consiste à injecter un colorant dans l’utérus et à prendre des radiographies spéciales.
Si aucun symptôme n’est présent et qu’il n’y a pas de complications liées à la fertilité et à la grossesse, alors l’utérus didelphys ne nécessite aucun traitement. Parfois, les femmes atteintes de cette maladie auront des complications de grossesse en raison de la taille plus petite de chaque utérus. Les fausses couches, l’infertilité et les problèmes d’accouchement sont autant de possibilités. Les accouchements par le siège sont particulièrement fréquents chez les femmes ayant un utérus didelphysaire, et beaucoup finissent par avoir des césariennes. Les médecins répugnent à pratiquer une intervention chirurgicale pour corriger cette condition, car les symptômes ne justifient généralement pas le risque d’une intervention chirurgicale. Cependant, s’il ne s’agit que d’une fine couche séparant l’utérus et qu’un fœtus est à risque, les médecins peuvent retirer la barrière.
La chose la plus importante à retenir pour les femmes enceintes atteintes de didelphyse utérine est que la condition les place dans la catégorie des grossesses à haut risque. Cela signifie que toutes les précautions de sécurité normales associées à toute grossesse doivent être scrupuleusement respectées et que les instructions du médecin doivent être suivies de près pour éviter les fausses couches, les grossesses extra-utérines et les naissances prématurées. Un col de l’utérus incompétent est l’un des facteurs qui contribuent au travail prématuré, il est donc essentiel que les femmes fassent vérifier le col de l’utérus souvent dans la dernière partie de la grossesse.