Un souffle cardiaque est un son supplémentaire qui se produit entre les battements cardiaques et peut généralement être détecté avec un stéthoscope. Les murmures sont classés comme diastolique, systolique et continu, selon le moment où ils se produisent dans le cycle cardiaque. Un souffle cardiaque systolique se produit lorsque les muscles se contractent, expulsant le sang du cœur. Il commence avant ou pendant le premier son du battement cardiaque et se termine avant ou pendant le deuxième son.
La majorité des souffles cardiaques sont innocents et de nombreux enfants reçoivent un diagnostic de souffle à un moment de leur vie. Les murmures peuvent également être causés par des facteurs tels que l’hypertension artérielle, l’anémie, la grossesse, la fièvre et une thyroïde hyperactive. La plupart de ces souffles disparaissent d’eux-mêmes, et même s’ils persistent, ne nécessitent aucun traitement.
Un souffle cardiaque systolique peut être innocent ou anormal. Un examen de routine avec un stéthoscope peut généralement détecter la différence. Lorsqu’un souffle est présent, le médecin vérifiera la durée du souffle, quand et où il se produit et s’il a un ton aigu, moyen ou grave. Il verra également si le son peut être entendu dans le cou et le dos ainsi que dans la poitrine, et si un changement de position du patient affecte le souffle. L’examen comprendra également la construction d’un historique du patient et la recherche de tout signe supplémentaire de maladie cardiaque, tels que le bleu de la peau, l’essoufflement, les étourdissements et les évanouissements.
Si un souffle anormal semble être présent, le patient sera généralement référé à un cardiologue. Des tests supplémentaires, tels qu’un électrocardiogramme (ECG) et une échocardiographie, sont utilisés pour confirmer le diagnostic initial et déterminer la cause du souffle. Un ECG enregistre l’activité électrique du cœur et montre la vitesse et le rythme des battements cardiaques. L’échocardiographie utilise des ondes sonores pour créer une image du cœur révélant le fonctionnement des valves et des chambres. Le traitement d’un souffle anormal n’implique généralement pas le traitement du souffle lui-même, mais la cause physique sous-jacente.
Le médecin évaluera le murmure sur une échelle de un à six, en fonction de son niveau de bruit. Un murmure 1/6 est faible tandis qu’un murmure 6/6 est très fort. Un souffle cardiaque systolique est classé comme un souffle d’éjection, qui provient des valves et des structures environnantes, ou un souffle régurgitation qui se produit lorsque le sang passe de la chambre haute pression à la chambre basse pression du cœur.
Un souffle cardiaque systolique peut en outre être classé comme fonctionnel ou organique. Un souffle fonctionnel se trouve dans un cœur sans anomalie et est généralement innocent. Les souffles fonctionnels causés par des conditions physiques telles que l’anémie, la grossesse, les dysfonctionnements de la thyroïde ou l’hypertension artérielle ont tendance à disparaître une fois le problème de santé résolu. Un souffle cardiaque systolique organique est le résultat de défauts structurels du cœur ou des principaux vaisseaux. Les souffles cardiaques anormaux chez les enfants sont généralement liés à une malformation cardiaque congénitale; chez les adultes, elles sont généralement causées par des problèmes de valves cardiaques liés à l’âge, à une infection ou à une maladie.