L’arrêt cardiaque soudain, ou crise cardiaque, est l’arrêt brutal de la fonction cardiaque. L’administration immédiate de la réanimation cardiorespiratoire (RCR) est essentielle pour aider le patient à survivre jusqu’à l’arrivée des secours. La défibrillation, une technique qui inflige un choc électrique dans la poitrine du patient, peut être utilisée pour les crises cardiaques résultant d’un certain type de perturbation du rythme cardiaque. Dans la salle d’urgence, le traitement d’un arrêt cardiaque peut impliquer l’administration de médicaments pour stabiliser la fréquence cardiaque. Une fois que le patient s’est stabilisé, l’intervention médicale peut impliquer une variété de médicaments ainsi que des interventions cardiaques et des chirurgies.
Après la stabilisation, un médecin peut conseiller au patient de se faire implanter un défibrillateur cardioverteur (DCI) dans la poitrine. Un DAI est un appareil fonctionnant sur batterie, auquel sont attachées des électrodes qui traversent les veines jusqu’au cœur. Le rôle d’un DAI est de surveiller et de corriger un rythme cardiaque anormal. Ce traitement d’arrêt cardiaque peut être plus efficace pour prévenir une arythmie mortelle que les médicaments.
Une autre option de traitement qui peut être utilisée est une procédure appelée angioplastie coronarienne. Cette technique consiste à ouvrir des artères obstruées, ce qui peut diminuer le risque de survenue d’une perturbation grave du rythme cardiaque. Au cours de l’angioplastie, un médecin enfilera un tube dans une artère, généralement dans la jambe, et le poussera à travers une artère obstruée du cœur. Une fois l’artère débloquée, un dispositif sera implanté qui aidera l’artère à rester ouverte. L’objectif de ce traitement d’arrêt cardiaque est de rétablir l’apport sanguin au cœur.
Une procédure de traitement plus complexe qui peut être utilisée pour améliorer le flux sanguin du cœur est la chirurgie de pontage. Cela implique de coudre des artères ou des veines à un point au-delà de l’artère obstruée, permettant ainsi au flux de sang de contourner la zone bloquée. La chirurgie peut non seulement améliorer la circulation sanguine, mais peut également réduire l’incidence des battements cardiaques rapides.
L’ablation par cathéter par radiofréquence est un traitement d’arrêt cardiaque utilisé pour bloquer la conduction d’impulsions électriques anormales dans une seule voie. Cela consiste à enfiler un tube à travers les vaisseaux sanguins jusqu’à la partie interne du cœur. Une fois l’endroit désiré atteint, une électrode à l’extrémité du tube est utilisée pour détruire une petite zone de tissu cardiaque, formant ainsi un bloc électrique. Ce bloc est stratégiquement placé sur la voie électrique qui produit l’arythmie. Dans la plupart des cas, cette procédure empêche d’autres occurrences de l’arythmie.
Dans certains cas, un chirurgien peut recommander une chirurgie corrective dans le cadre du traitement de l’arrêt cardiaque. Cela peut être utilisé pour réparer une malformation cardiaque congénitale ou une valve défectueuse. Les patients dont l’état ne peut être amélioré par des chirurgies ou des procédures cardiaques peuvent être candidats à une transplantation cardiaque.