Les troubles de la personnalité sont des troubles psychiatriques caractérisés par une altération permanente des situations quotidiennes en raison de traits ou de structures de personnalité inadaptés. Contrairement à d’autres types de maladies mentales, les troubles de la personnalité sont des affections permanentes plutôt que des déficiences épisodiques. L’évaluation des troubles de la personnalité implique une anamnèse psychiatrique approfondie, une interaction avec un professionnel de la santé et, dans certains cas, des tests psychologiques.
Le Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV) est le livre de directives que les professionnels de la santé mentale utilisent pour diagnostiquer les troubles mentaux. Il précise les critères nécessaires pour chaque type de trouble de la personnalité. Ce critère doit être respecté lors d’une évaluation des troubles de la personnalité afin de diagnostiquer une personne ayant un trouble de la personnalité.
Le DSM-IV précise que différents types de maladies mentales sont répertoriés sur différents « axes ». L’axe I est réservé aux maladies mentales telles que le trouble bipolaire, la dépression ou la schizophrénie. L’axe II est utilisé pour indiquer les troubles mentaux envahissants qui sont présents depuis longtemps. Les troubles de la personnalité, ainsi que le retard mental, sont spécifiés sous l’Axe II.
Une évaluation des troubles de la personnalité est très difficile car les troubles de la personnalité doivent affecter une personne tout au long de sa vie et dans différentes situations. Une longue histoire psychiatrique, prenant en compte les événements traumatiques et le fonctionnement social quotidien au cours d’une vie et à travers différentes situations, est nécessaire. Le fonctionnement psychosocial peut varier considérablement entre les différentes personnes atteintes de troubles de la personnalité.
La comorbidité complique également l’évaluation d’un trouble de la personnalité. Souvent, une personne atteinte d’un trouble de la personnalité souffre également d’une autre maladie mentale. Certaines des comorbidités les plus courantes comprennent la toxicomanie et la dépression.
Il existe plusieurs types différents de troubles de la personnalité, et ils sont divisés en groupes de troubles similaires. Le groupe A comprend les troubles de la personnalité « étranges », des troubles caractérisés par un comportement et des manières étranges. Ces troubles comprennent les troubles de la personnalité paranoïaque, schizoïde et schizotypique.
Le groupe B comprend les troubles de la personnalité qui interfèrent avec le contrôle des impulsions et le fonctionnement social, tels que le trouble de la personnalité antisociale ou le trouble de la personnalité limite. Le groupe C comprend les troubles de la personnalité qui impliquent une dépendance excessive envers certaines personnes ou certains rituels, tels que le trouble de la personnalité évitante, dépendante ou obsessionnelle-compulsive. Une évaluation des troubles de la personnalité doit préciser quel trouble de la personnalité est présent.
Une évaluation des troubles de la personnalité est la première étape vers le traitement. La psychothérapie est souvent le traitement le plus efficace et le plus largement utilisé pour les troubles de la personnalité. La psychothérapie cognitivo-comportementale peut aider une personne à changer ses pensées malsaines et à adopter des comportements sains. La psychothérapie interpersonnelle peut développer des compétences sociales et améliorer le fonctionnement quotidien. Les troubles comorbides tels que la dépression ou la toxicomanie peuvent être traités avec des médicaments ou une thérapie.