Un kyste chocolat est un type de croissance qui se produit sur les ovaires. Elle est causée par les cellules de l’endomètre, qui forment généralement la muqueuse de l’utérus, se détachent et se déplacent vers l’extérieur des ovaires, où elles se fixent, se développent et remplacent parfois une partie du tissu ovarien. Aussi appelés endométriomes, ils sont remplis de sang ancien qui forme une substance brune épaisse qui ressemble au chocolat.
Les femmes atteintes d’endométriose risquent de développer un kyste chocolat. Cette condition provoque la croissance des cellules de l’endomètre, qui ne se trouvent normalement qu’à l’intérieur de l’utérus, à l’extérieur de celui-ci. Une fois que ces groupes de cellules endométriales externes se sont formés, il est possible qu’elles se détachent et migrent vers les ovaires. Ces kystes sont parfois appelés endométriose des ovaires.
Le principal symptôme de cette affection est la douleur pelvienne, bien que les petits kystes puissent être asymptomatiques. Les fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel affectent leur taille, de sorte que la douleur peut aller et venir au cours d’un mois. Ils ne causent généralement pas directement l’infertilité, mais peuvent interférer avec l’ovulation. Parfois, ces types de kystes se rompent, ce qui provoque une fuite du matériau semblable au chocolat dans la cavité pelvienne, où il pénètre dans les espaces entre les organes. Une rupture peut être très douloureuse et le déversement de matière peut provoquer la liaison des organes affectés.
Le diagnostic d’un kyste chocolaté peut comprendre plusieurs étapes. En règle générale, les antécédents de la patiente seront examinés pour déterminer si elle a déjà eu des kystes ou si elle souffre d’endométriose. Un médecin peut effectuer un examen physique pour essayer de localiser les masses sur les ovaires. Un test sanguin appelé CA 125 sera ensuite généralement utilisé pour rechercher des preuves d’un kyste. Le même test est également utilisé dans le diagnostic du cancer de l’ovaire, cependant, une biopsie peut également être nécessaire pour une véritable confirmation. Une échographie, généralement réalisée par voie transvaginale, peut également aider à confirmer la présence de kystes.
À moins qu’un kyste au chocolat ne devienne douloureux ou ne menace de se rompre, le traitement peut ne pas être nécessaire. Dans les cas où la condition devient problématique, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L’option préférable consiste à retirer uniquement le kyste à l’aide d’une procédure appelée cystectomie. Dans les cas extrêmes où le kyste est trop gros ou il y en a trop, l’ablation de l’ovaire peut être nécessaire. Cette procédure est connue sous le nom d’ovariectomie.