Un kyste odontogène est un sac membranaire qui peut être vide ou rempli d’une substance ou d’un liquide visqueux. La membrane de ce type de kyste provient des cellules épithéliales qui produisent les dents. Il existe environ six types différents de ces kystes. La nomenclature et les descriptions des différents types de kystes odontogènes peuvent être très variables. La plupart de ces kystes sont traités par ablation chirurgicale.
Le type le plus courant de kyste odontogène est le kyste périapical ou radiculaire. Ce type de kyste se forme lorsque le contenu d’une dent morte et en décomposition s’infiltre dans le tissu à la base de la dent. Le tissu enflammé stimule la croissance des cellules épithéliales embryonnaires résiduelles et conduit éventuellement à la formation d’un kyste. Le retrait de la dent morte entraîne généralement la réabsorption des kystes périapicales, mais lorsque cela ne se produit pas, le kyste doit être retiré chirurgicalement et examiné pathologiquement.
Les kystes dentigères sont le deuxième type le plus courant de kystes odontogènes. Ces kystes se développent à l’intérieur de la cavité d’une dent qui n’a pas pu sortir de la gencive. Un type de kyste très similaire est la tumeur odontogène kératocyste, également connue sous le nom de kyste primordial, qui se forme lorsque le tissu à l’intérieur d’un follicule dentaire ne parvient pas à se développer en une dent et produit à la place un kyste.
Lorsqu’un kyste se forme près de la base d’une molaire qui n’a que partiellement éclaté de la gencive, on parle de kyste parodontal. Les kystes de Gorlin, également appelés kystes odontogènes calcifiants, se forment généralement dans la partie antérieure de la mâchoire et sont souvent associés à une dent incluse. Un kyste odontogène glandulaire est un kyste extrêmement isolé trouvé dans la mâchoire inférieure.
Tous ces types de kystes sont généralement découverts lors de l’examen radiologique annuel de routine des dents au cabinet du dentiste. Ils peuvent également être découverts lorsque la raison d’une dent sans éruption est explorée par le dentiste. Parfois, un kyste odontogène produit une douleur ou un inconfort léger qui amènera un patient à consulter son dentiste.
Le traitement typique pour ces types de kystes est de surveiller la croissance du kyste pour être certain qu’il ne déplace pas les dents environnantes. Si la taille du kyste menace la santé de la bouche, le kyste doit être enlevé chirurgicalement et une pathologie doit être effectuée sur le tissu juste pour être certain que le diagnostic est correct. Lors de l’excision du kyste, il est important que tout le tissu kystique soit retiré afin que le kyste ne repousse pas. Des notes précises sur l’emplacement exact du kyste doivent être conservées dans le dossier du patient afin que la zone puisse être examinée périodiquement pour détecter tout signe de croissance du kyste.