Le ligament CA est une bande triangulaire de tissu conjonctif fibreux appelé ligament coraco-acromial. Il fournit un support pour l’articulation acromio-claviculaire (AC) et l’articulation glénohumérale (GHL). Un ligament CA peut être ressenti lors d’un examen physique en appuyant doucement sur le muscle deltoïde de la partie supérieure du bras et de l’épaule. Il fournit un tampon pour le frottement créé lors du mouvement de la coiffe des rotateurs et de l’acromion, qui est le point le plus élevé de l’omoplate.
Ce ligament est divisé en deux sections. Une section est appelée la bande antérolatérale, qui fait référence à l’avant et au côté du ligament. L’autre est la bande postéro-médiale, qui décrit la partie arrière et médiane du ligament. Il s’attache à l’acromion à l’avant et en dessous de l’os, et continue jusqu’au bord latéral de la structure. Le ligament se connecte aux ligaments coracohuméral (CH), coraco-claviculaire (CC) et au ligament capsulaire inférieur de l’articulation acromio-claviculaire (AC).
La structure du ligament CA comprend également ce que l’on appelle le voile coraco-acromial. C’est une fine couche de tissu conjonctif en forme de L. Le voile empêche le mouvement de l’articulation gléno-humérale lors d’actions pouvant provoquer la translation inférieure de l’articulation.
Avec le processus coracoïde et l’acromion, le ligament CA aide à former un coussin protecteur pour la tête de l’humérus dans l’articulation glénohumérale. Avec les ligaments coraco-claviculaire et acromio-claviculaire, il soutient l’articulation AC lors du déplacement du bras au-dessus de la tête. Le ligament CA permet également de stabiliser les mouvements de l’articulation gléno-humérale, en restreignant les mouvements qui pourraient provoquer la translation supérieure de l’articulation
À mesure qu’une personne vieillit, la quantité de dépôts graisseux contenant des nerfs et des vaisseaux sanguins augmente entre les faisceaux de fibres dans le ligament. En raison de la compression et de la tension exercées sur le ligament tout au long de sa vie, il développe un fibrocartilage plus épais et la fonctionnalité du ligament est altérée. Le frottement augmente dans les articulations AC et GHL pendant le mouvement. Cela peut provoquer le développement d’éperons, entraînant des douleurs lors du mouvement du bras et de l’épaule.
L’altération chirurgicale du ligament coraco-acromial peut soulager certaines douleurs articulaires. Un chirurgien peut relâcher la tension sur le ligament CA pour permettre à une articulation gléno-humérale serrée de bouger avec une plus grande flexibilité. Une trop grande élasticité du ligament CA peut entraîner une instabilité de l’articulation de l’épaule. L’augmentation chirurgicale de la tension sur le ligament CA peut aider à soutenir l’articulation pendant le mouvement et à diminuer les sensations douloureuses causées par une articulation instable.