Le n?ud sino-auriculaire est la partie du muscle cardiaque d’o? provient chaque battement ou contraction cardiaque. Parfois connu sous le nom de n?ud SA, c’est le stimulateur cardiaque qui contr?le efficacement la fr?quence cardiaque, bien qu’il soit influenc? par les entr?es du syst?me nerveux. Le rythme cardiaque se propage du n?ud sino-auriculaire au reste du syst?me de conduction cardiaque pour atteindre toutes les parties du muscle cardiaque, permettant ? la contraction de se produire de mani?re coordonn?e. Les probl?mes du n?ud sino-auriculaire peuvent ?tre corrig?s ? l’aide d’un stimulateur cardiaque artificiel.
Dans l’une des cavit?s sup?rieures du c?ur, appel?e oreillette droite, le n?ud sino-auriculaire se trouve dans le muscle qui forme la paroi. Comme le reste du syst?me conducteur du c?ur, il se compose de fibres musculaires cardiaques sp?cialis?es qui transmettent rapidement des impulsions ?lectriques. Le syst?me conducteur est important car il garantit que les diff?rentes parties du c?ur battent ensemble dans le bon ordre.
Les humains adultes au repos pr?sentent normalement une fr?quence cardiaque d’environ 70 battements par minute. La contraction cardiaque se produit d’abord dans les cavit?s sup?rieures, ou oreillettes, suivies apr?s un court d?lai par les cavit?s inf?rieures, ou ventricules. Ce d?lai laisse le temps aux oreillettes de se vider dans les ventricules avant de se contracter et d’envoyer du sang dans tout le corps.
Une fois que l’impulsion cardiaque a pris naissance dans le n?ud sino-auriculaire, elle descend ? travers le muscle des parois auriculaires, provoquant la contraction des oreillettes, jusqu’? ce qu’elle atteigne une zone appel?e n?ud auriculo-ventriculaire. La conduction dans le n?ud auriculo-ventriculaire est relativement lente. Cela provoque la pause n?cessaire avant que les impulsions continuent vers le bas ? travers les parois ventriculaires et qu’une contraction ventriculaire se produise.
Parfois, une maladie telle qu’une crise cardiaque peut arr?ter la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules, provoquant une condition connue sous le nom de bloc cardiaque. Dans le bloc cardiaque du troisi?me degr? ou complet, les oreillettes et les ventricules battent ind?pendamment l’un de l’autre. Les ventricules battent plus lentement car ils re?oivent d?sormais des impulsions uniquement du n?ud auriculo-ventriculaire. Avec un bloc cardiaque incomplet – class? comme premier ou deuxi?me degr? – la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules est retard?e. Le bloc cardiaque du premier degr? provoque un rythme cardiaque lent, et le deuxi?me degr? conduit ? des conditions o? les oreillettes se contractent mais les ventricules ne suivent pas toujours.
Le traitement n’est g?n?ralement pas n?cessaire pour le bloc cardiaque du premier degr?. Elle n’est pas toujours caus?e par une maladie et peut ?tre trouv?e chez les jeunes et les athl?tes. Le bloc cardiaque du deuxi?me degr?, o? les ventricules se contractent par intermittence, est parfois trait? ? l’aide d’un stimulateur cardiaque artificiel. Le bloc cardiaque du troisi?me degr? est plus s?v?re avec des sympt?mes de fatigue, des ?tourdissements et des ?vanouissements?; dans ce cas, un stimulateur cardiaque artificiel est g?n?ralement indispensable. L’op?ration d’insertion du stimulateur cardiaque dans le c?ur est une intervention mineure et peut ?tre r?alis?e dans un service de cardiologie sous anesth?sie locale.