Dans le c?ur, les oreillettes re?oivent le sang et le pompent dans les ventricules, qui le renvoient ensuite dans le corps. Le n?ud auriculo-ventriculaire (AV) est un groupe de cellules cardiaques situ?es entre les oreillettes et les ventricules qui bloque la communication entre ces chambres pour laisser le temps aux oreillettes de se contracter compl?tement avant le d?but de la contraction ventriculaire. Ce retard de communication augmente l’efficacit? de la contraction en garantissant que tout le sang entrant dans les oreillettes est pomp?. Un r?le secondaire du n?ud AV est qu’il r?gulera la contraction si le n?ud sino-auriculaire (SA) qui initie normalement la contraction ?choue.
La contraction cardiaque commence lorsque le n?ud SA d?clenche une impulsion ?lectrique depuis son origine au sommet de l’oreillette droite. Cette impulsion ?lectrique se propage le long des oreillettes, initiant une vague de contraction lente vers les ventricules. Au fur et ? mesure que les oreillettes se contractent, il y a une augmentation de la pression qui propulse le sang dans les ventricules. Simultan?ment, cette impulsion ?lectrique conduit rapidement ? travers une cha?ne de cellules non contractiles jusqu’au n?ud AV. La conduction est ralentie ? travers ce n?ud, retardant la communication avec les ventricules pour permettre l’ach?vement de l’onde contractile plus lente. Cela garantit que tout le sang est vid? des oreillettes avant que les ventricules ne commencent ? se contracter.
Une fois que l’impulsion a travers? le n?ud AV, elle descend ? travers les cellules non contractiles au centre des ventricules jusqu’? l’apex du c?ur. L’impulsion se propage ensuite vers le haut, initiant une vague de contraction qui comprime le sang des ventricules dans le corps. Le n?ud AV joue un r?le essentiel dans la synchronisation des oreillettes et des ventricules, et si la conduction ? travers ce n?ud est bloqu?e, il en r?sulte une condition critique connue sous le nom de bloc cardiaque complet.
Dans un c?ur sain, le n?ud SA fonctionne comme un stimulateur cardiaque, d?clenchant une impulsion de d?clenchement de contraction environ 70 fois par minute. Cette fr?quence de contraction est appel?e fr?quence cardiaque. Dans certains cas, le n?ud SA cessera de tirer les impulsions et le n?ud AV doit prendre le relais en tant que stimulateur cardiaque. Dans ce cas, le n?ud AV d?clenchera une impulsion qui am?nera le n?ud SA ? d?clencher une impulsion et ? initier la contraction. Les impulsions g?n?r?es sont cependant moins fr?quentes que les impulsions du n?ud SA, ? environ 50 tirs par minute.
Lorsque le n?ud AV prend le relais en tant que stimulateur cardiaque, il n’initie pas ? lui seul l’onde contractile. Au contraire, l’impulsion ?lectrique qu’il g?n?re automatiquement am?nera le n?ud SA ? d?clencher l’impulsion d’initiation de la contraction en r?action. Bien qu’une personne atteinte de cette condition ?prouve une fr?quence cardiaque plus basse, cette situation garantit que l’insuffisance cardiaque ne r?sultera pas d’une d?faillance du n?ud SA.