Une contusion osseuse est une ecchymose profonde qui affecte une partie du tissu osseux. La plupart des contusions résultent de blessures directes, telles que des chutes ou des impacts soudains pendant le sport. Les ecchymoses osseuses sont généralement très douloureuses et les symptômes persistants peuvent durer plusieurs mois après les blessures, en particulier lorsqu’ils surviennent près des extrémités des articulations où les ligaments et le cartilage sont également endommagés. Le traitement d’une contusion osseuse dépend de l’emplacement et de la gravité des symptômes, mais la plupart des patients reçoivent des analgésiques et leur demandent de se reposer suffisamment pour favoriser une guérison plus rapide.
Il existe plusieurs classifications différentes des contusions osseuses, mais toutes impliquent des dommages directs à un os qui ne provoquent pas réellement de fracture. Cependant, une contusion osseuse peut être tout aussi douloureuse qu’une fracture et prendre à peu près le même temps à guérir. La plupart des contusions surviennent au niveau des articulations, et les ecchymoses sont particulièrement fréquentes au niveau du genou, de la hanche, du coude, de la cheville et du poignet. Une chute, un coup, un arrêt soudain ou une torsion peuvent exercer une pression suffisante sur une articulation pour déchirer le tissu cartilagineux et endommager l’os sous-jacent. Les athlètes qui pratiquent des sports de contact et les personnes âgées souffrant de troubles osseux tels que l’ostéoporose sont les plus à risque de subir une blessure entraînant de graves ecchymoses osseuses.
Une personne qui croit avoir subi une contusion osseuse devrait consulter un médecin de soins primaires ou une salle d’urgence. Un médecin peut inspecter physiquement l’os ou l’articulation sensible et poser des questions sur les symptômes pour déterminer si des dommages importants peuvent être présents. Il ou elle demande généralement des radiographies et des examens d’imagerie par résonance magnétique pour confirmer la présence d’une contusion et inspecter les ligaments, le cartilage et les tissus musculaires environnants.
Il est généralement conseillé aux patients présentant des contusions osseuses légères de se reposer, de mettre de la glace et d’élever la partie du corps blessée pendant plusieurs jours pour soulager leurs symptômes. Un médecin peut recommander un médicament anti-inflammatoire en vente libre tel que l’ibuprofène ou prescrire un corticostéroïde à haute concentration. Si la douleur et l’enflure sont sévères, le patient peut avoir besoin de recevoir une injection de corticostéroïde directement dans l’articulation. Les contusions osseuses légères commencent généralement à se sentir mieux au bout de deux à quatre semaines, moment auquel une personne peut commencer une activité légère pour reconstruire progressivement sa force et sa flexibilité.
Si des lésions cartilagineuses ou ligamentaires importantes accompagnent une contusion osseuse, un traitement supplémentaire peut être nécessaire. Les déchirures ligamentaires nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réparer les tissus et retirer le cartilage mort ou endommagé de l’articulation. Les soins de suivi à domicile et la physiothérapie aident généralement les patients à revenir à des niveaux d’activité normaux entre deux et huit mois après les interventions chirurgicales.