Une endoscopie inférieure est un examen du tractus gastro-intestinal inférieur (GI) avec une caméra endoscopique insérée à travers l’anus. Le rectum, le côlon et le côlon sigmoïde sont soigneusement inspectés dans une procédure qui combine une coloscopie et une sigmoïdoscopie. L’endoscopie gastro-intestinale inférieure peut être utilisée pour identifier l’inflammation, éliminer les polypes, biopsier des échantillons de tissus ou diagnostiquer le cancer.
Certains médicaments sur ordonnance et en vente libre ne doivent pas être pris avant l’endoscopie inférieure. Pour réduire le risque de saignement excessif dû à une entaille accidentelle dans le côlon pendant l’examen, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) doivent être arrêtés une semaine avant le rendez-vous. Les personnes qui prennent des anticoagulants, comme l’héparine, peuvent nécessiter une surveillance médicale pendant la suspension temporaire des médicaments anticoagulants.
Le côlon doit être complètement vide avant l’endoscopie basse. Un régime liquide peut être conseillé un à deux jours avant l’examen. Il est demandé à la plupart des gens d’arrêter de manger au moins douze heures avant le rendez-vous de l’endoscopie basse, en partie à cause du risque d’effets secondaires de l’anesthésie administrée pendant la procédure, et aussi de la nécessité d’un tube digestif vide.
Pour s’assurer que le côlon est nettoyé de toutes les matières fécales, un lavement est généralement requis la veille et le matin de la procédure d’endoscopie inférieure. L’ajout de liquide dans le rectum et le côlon augmente les mouvements péristaltiques des intestins, évacuant rapidement le contenu. Un laxatif peut être ajouté au régime pour favoriser l’expulsion rapide du contenu fécal avant l’examen endoscopique.
Avant l’endoscopie basse, une anesthésie et un sédatif peuvent être administrés pour détendre le patient pendant l’examen et éliminer les sensations inconfortables pouvant survenir au fur et à mesure de l’examen. Ces deux médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse (IV). En raison du sédatif et de l’anesthésie, les signes vitaux du patient seront soigneusement surveillés tout au long de la procédure.
Lors de l’endoscopie inférieure, le patient sera allongé sur le côté gauche. Un long tube mince avec une lentille à fibre optique est doucement inséré dans l’anus. De courtes bouffées d’air peuvent être envoyées à travers le tube dans le côlon pour permettre au médecin de visualiser facilement la paroi intérieure. Si un tissu d’apparence suspecte est observé, une biopsie peut être réalisée à l’aide de l’instrument endoscopique. Une polypectomie peut être effectuée immédiatement pour retirer les polypes observés lors de l’examen.
Une fois l’examen terminé, le patient sera toujours affecté par l’anesthésique et le sédatif utilisés pour la procédure. Il est conseillé à la plupart des gens de ne prendre aucune décision financière ou juridique dans les 24 heures suivant l’examen. Le patient ne pourra pas conduire en toute sécurité après le rendez-vous et devra être reconduit chez lui. Les résultats de toute biopsie prélevée doivent être disponibles dans les sept jours suivant l’examen.