Une entorse haute de la cheville est une blessure douloureuse des ligaments syndesmotiques situés juste au-dessus de l’articulation de la cheville. Les ligaments peuvent s’étirer ou se déchirer si le pied d’une personne est forcé de se plier maladroitement vers l’extérieur, comme cela est courant dans des sports tels que le football et le soccer. Contrairement aux entorses basses de la cheville plus courantes, une entorse haute de la cheville peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois pour guérir. Les médecins recommandent généralement au moins un mois de repos et de glaçage de la jambe suivi d’un retour très progressif à l’activité physique pour éviter d’autres dommages ligamentaires.
Les ligaments syndesmotiques relient les bases des os du tibia et du péroné dans la partie inférieure de la jambe. Ils assurent la stabilité lors de la marche, de la course, du saut et de l’arrêt. Une entorse haute de la cheville se produit lorsque les ligaments sont soudainement étirés au-delà de leur amplitude de mouvement normale en raison d’une torsion, d’une chute ou d’un plaquage maladroit. Alors que la plupart des entorses de la cheville résultent du roulement de l’articulation et de la rotation du pied vers l’intérieur, les entorses hautes de la cheville se produisent lorsque la pression force le pied vers l’extérieur.
Les symptômes d’une entorse haute de la cheville sont généralement perceptibles immédiatement. Une douleur soudaine et aiguë dans la cheville et les muscles du bas du mollet peut être débilitante. Il peut être impossible de porter du poids sur la jambe après la blessure. Au cours de plusieurs jours, les douleurs aiguës cèdent la place à des douleurs et une sensibilité sourdes et constantes. Des ecchymoses importantes sont généralement présentes au cours des premières semaines, mais l’enflure est souvent minime. Selon la gravité de la blessure, une personne peut ne pas être capable de se tenir debout sans aide pendant une semaine ou plus.
La plupart des entorses hautes de la cheville relativement bénignes peuvent être traitées à la maison. Le repos est la partie la plus importante de la récupération, car les ligaments ont besoin de temps pour guérir correctement. Glacer la cheville, l’envelopper dans un bandage protecteur et maintenir l’articulation surélevée pendant le repos peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure. Une personne peut également prendre des analgésiques en vente libre pour soulager les symptômes. Une fois que l’articulation commence à se sentir mieux, généralement au bout d’un mois environ, des exercices d’étirement légers peuvent être effectués pour retrouver force et souplesse.
Si une entorse haute de la cheville provoque une douleur intense et persistante, il est conseillé de consulter un médecin. Un médecin peut examiner la blessure et prendre des radiographies pour rechercher des signes de lésions osseuses et ligamentaires. Si les ligaments sont encore intacts, le patient peut se voir prescrire des analgésiques à haute résistance, munis d’une enveloppe protectrice ou d’une attelle, et recevoir une béquille à utiliser pendant au moins un mois. La chirurgie est souvent envisagée lorsque les ligaments sont gravement endommagés ou déchirés. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, un patient peut avoir besoin de passer jusqu’à six mois dans un programme de réadaptation physique avant de reprendre une activité physique normale.