Une hernie hiatale est une hernie qui se produit lorsqu’une partie de l’estomac pousse vers le haut, dans la poitrine à travers le diaphragme. Ce type de hernie pf se produit dans environ quinze pour cent de la population. Parmi ces personnes, très peu présentent des symptômes. Les hernies hiatales sont plus fréquentes chez les personnes en surpoids, en particulier les femmes, et les personnes de cinquante ans et plus.
Il existe deux types de hernies hiatales ; para-oesophagienne et coulissante. La plus courante est la hernie hiatale coulissante, qui survient lorsque l’estomac et une partie de l’œsophage glissent vers la poitrine via le hiatus. La hernie para-œsophagienne est moins fréquente, mais beaucoup plus grave. Il se produit lorsqu’une section de l’estomac se faufile à travers le hiatus tandis que l’œsophage et le reste de l’estomac restent en place. Cela entraîne l’arrêt de l’apport sanguin à l’estomac.
Il y a trois causes possibles d’une hernie hiatale. La raison la plus courante est un hiatus œsophagien plus important que la plupart, entraînant un glissement de l’estomac dans la poitrine. Les deux causes les moins fréquentes sont un œsophage raccourci, généralement dû à la régurgitation de l’acide gastrique, et une fixation lâche du diaphragme à l’œsophage.
Les symptômes des hernies hiatales incluent, sans s’y limiter, brûlures d’estomac, vomissements, régurgitation, goût amer, éructations et hoquets fréquents, difficulté à avaler, gaz, toux, difficulté à avaler, douleur ou pression dans la poitrine, douleur œsophagienne, ballonnements et abdominaux douleur ou inconfort. La plupart des personnes atteintes d’une hernie hiatale ne présenteront aucun symptôme. Cela est particulièrement vrai de la hernie hiatale coulissante. Les personnes atteintes d’une hernie para-œsophagienne sont beaucoup plus susceptibles de présenter des symptômes dus à la perte d’apport sanguin à l’estomac.
Les hernies hiatales sont diagnostiquées par une radiographie de l’œsophage ou par endoscopie. Si le patient est diagnostiqué avec une hernie para-œsophagienne, une intervention chirurgicale est effectuée pour la traiter. Si le patient reçoit un diagnostic de hernie glissante et présente des symptômes, il est généralement traité avec des médicaments pour le reflux gastrique. Lorsqu’une personne ne présente aucun symptôme de la hernie hiatale, le traitement n’est pas nécessaire. Si, après le diagnostic, le patient développe des douleurs thoraciques ou abdominales sévères, des nausées, des vomissements ou une incapacité à évacuer les gaz, il doit immédiatement appeler son médecin, car il s’agit d’une urgence médicale.
Les patients qui ont subi une chirurgie de hernie sont généralement capables de marcher le lendemain. Les restrictions alimentaires ne sont pas nécessaires et la plupart des patients peuvent reprendre une activité normale en une semaine. Même après la chirurgie, il est toujours possible que la hernie revienne.