Le terme hystérectomie au laser peut désigner plusieurs procédures différentes, qui n’impliquent pas toutes l’utilisation de lasers chirurgicaux. Le plus souvent, il est utilisé en référence à l’hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie (AHVG), une procédure réalisée sans l’utilisation d’un laser. Il peut également faire référence à l’ablation au laser de l’utérus, un traitement acceptable pour certains types d’affections, bien que l’utérus ne soit pas réellement retiré lors de telles procédures et qu’il ne s’agisse pas techniquement d’hystérectomies.
Dans les procédures LVAH, le chirurgien insère plusieurs outils à travers l’abdomen pour accéder à l’utérus et l’utérus est retiré par le vagin. La procédure d’hystérectomie au laser est moins invasive qu’une hystérectomie abdominale, où une grande incision est pratiquée sur le bassin pour accéder à l’utérus et l’enlever. Cela peut être une alternative à l’hystérectomie laparoscopique totale, où l’utérus est enlevé en morceaux par de très petites incisions abdominales. L’hystérectomie laparoscopique totale n’est pas une option pour tous les patients, pour diverses raisons.
Les patients subissant une hystérectomie au laser connaissent un temps de récupération beaucoup plus court. Les principaux muscles ne sont pas sectionnés et une grande partie du plancher pelvien est laissée intacte. En plus de réduire la douleur et l’inconfort pendant la récupération, cela réduit également le risque d’incontinence et d’autres problèmes plus tard. Les infections ont tendance à être moins probables avec les procédures laparoscopiques et les cicatrices vaginales sont réduites, une préoccupation pour certaines femmes préoccupées par l’activité sexuelle après une hystérectomie.
Habituellement, très peu de cicatrices peuvent être observées avec les procédures d’hystérectomie au laser. Les incisions faites pour introduire les instruments sont petites et vont cicatriser, laissant de petites marques. Les marques seront plus visibles si le patient bronze, mais dans le cas contraire, elles devraient être relativement discrètes. La cicatrisation est une préoccupation pour certains patients, d’autant plus qu’historiquement, les hystérectomies nécessitaient de grandes incisions et laissaient souvent de vilaines cicatrices.
Les raisons d’appeler la procédure une hystérectomie au laser ne sont pas claires. Il est possible que le terme soit destiné à capitaliser sur la préférence des patients pour les dernières procédures médicales. Les procédures au laser ont également une réputation de sécurité, de fiabilité et de temps de guérison réduit, ce qui rend le laser au nom d’une procédure attrayant pour un patient. Les patientes qui envisagent une hystérectomie doivent se renseigner sur les options disponibles et obtenir des détails sur la façon dont les procédures sont effectuées pour prendre une décision éclairée sur le meilleur type de procédure pour leur situation. Les chirurgiens gynécologues sont également généralement disposés à fournir des références à des collègues pour un deuxième avis, donnant aux patients la possibilité d’obtenir plus d’informations sur les chirurgies prévues.