Une hystérectomie est un type d’intervention chirurgicale au cours de laquelle l’utérus d’une femme est retiré. Dans une hystérectomie totale, le col de l’utérus est également retiré. La chirurgie laparoscopique implique la création de petits trous de ponction dans la paroi abdominale au lieu des grandes incisions pratiquées lors de la chirurgie ouverte. Une hystérectomie totale laparoscopique implique l’ablation de l’utérus et du col de l’utérus dans un type de procédure moins invasif que ce qui se produirait avec une hystérectomie totale ouverte. Il y a généralement un temps de récupération plus court ainsi qu’un risque réduit d’infection avec une hystérectomie totale laparoscopique qu’avec une chirurgie ouverte.
Juste avant l’hystérectomie totale laparoscopique, la patiente aura un petit tube, appelé IV, placé dans une veine afin que les fluides et les médicaments puissent être délivrés en toute sécurité et rapidement directement dans la circulation sanguine. La patiente sera ensuite placée sous anesthésie générale afin qu’elle soit complètement sous sédation pendant l’intervention. Des moniteurs seront fixés au corps avant la chirurgie afin que l’équipe médicale puisse mesurer les signes vitaux pendant la procédure. Un tube appelé cathéter sera placé dans la vessie pour drainer l’urine du corps pendant et peu de temps après la chirurgie.
Une fois que la patiente a été sous sédation et entièrement préparée pour l’hystérectomie totale laparoscopique, une petite incision est pratiquée dans le nombril. Une ou plusieurs petites incisions sont ensuite pratiquées dans d’autres zones de l’abdomen. De petits instruments sont placés dans ces trous afin que le chirurgien puisse travailler efficacement. L’utérus est divisé en petits morceaux puis retiré, avec le col de l’utérus, par l’une des incisions ou par le vagin. Les incisions sont fermées et la patiente est envoyée en salle de réveil où elle sera surveillée pour détecter tout signe de complications potentielles.
Il peut y avoir de légers inconvénients à avoir une hystérectomie totale laparoscopique au lieu d’une chirurgie ouverte. Par exemple, ce type d’intervention chirurgicale a tendance à prendre un peu plus de temps que la chirurgie ouverte. Plus un patient est sous sédation, plus le risque de développer des complications à la suite de l’anesthésie est grand. Une hystérectomie totale laparoscopique comporte également un risque légèrement plus élevé de lésion de la vessie pendant la procédure.
Après une hystérectomie totale laparoscopique, la patiente restera probablement à l’hôpital pendant quelques jours pour s’assurer que son corps guérit correctement. La douleur causée par la procédure peut durer quelques jours ou quelques semaines, et la plupart des médecins prescriront des analgésiques pendant cette période. Les saignements vaginaux sont normaux après la procédure et durent généralement quelques semaines.