Une colostomie est une procédure qui redirige le côlon vers une ouverture dans l’abdomen, où les selles sont collectées dans un sac externe. Dans certains cas, une colostomie n’est qu’une nécessité temporaire, et une fois que l’état du patient s’améliore, une inversion de colostomie peut être réalisée. Cette chirurgie rattache le côlon au rectum.
Il existe de nombreuses raisons pour effectuer une procédure de colostomie, allant de conditions à court terme telles que des lésions intestinales à des maladies en cours qui provoquent un blocage intestinal constant. Les colostomies à court terme sont souvent réalisées de manière à pouvoir être plus facilement fermées lors d’une inversion de colostomie. Une technique, appelée iléostomie en boucle, tire les deux extrémités de l’intestin à travers l’ouverture. Pendant l’inversion de la colostomie, le chirurgien peut rattacher les deux extrémités à l’extérieur du corps, les pousser à travers l’ouverture et recoudre la plaie.
D’autres types de colostomies peuvent nécessiter une intervention chirurgicale plus invasive pour inverser. En règle générale, une procédure laparoscopique peut être utilisée, permettant au chirurgien de faire plusieurs petites incisions plutôt qu’une seule grande incision, et de rattacher le côlon à l’intérieur du corps grâce à l’aide de la caméra à l’extrémité du tube laparoscopique. Dans certains cas, une chirurgie ouverte peut être nécessaire, dans laquelle le chirurgien fait une incision suffisamment grande pour atteindre et rattacher le côlon sans assistance technologique telle que l’imagerie guidée.
Il est très important que les patients suivent toutes les instructions préopératoires d’inversion de colostomie, surtout si le jeûne est requis. Selon la procédure et les préférences du chirurgien, les patients peuvent être tenus d’éviter de manger ou de boire pendant un certain temps avant la chirurgie. Certaines procédures peuvent également nécessiter des techniques de nettoyage des intestins, comme boire un liquide spécial conçu pour rincer les intestins. Suivre attentivement ces instructions réduit le risque de complications pendant et après la chirurgie.
Les effets secondaires d’une inversion de colostomie peuvent survenir même si le patient suit toutes les instructions et que la chirurgie se déroule sans heurts. La perte de contrôle des intestins pendant plusieurs jours après la procédure est l’une des complications les plus courantes, mais se résout généralement d’elle-même sans intervention médicale. Les patients peuvent être invités à effectuer des exercices spéciaux pour aider à renforcer la capacité de contrôler les selles.
Bien que les avantages l’emportent souvent sur les risques, certaines complications potentiellement graves peuvent survenir après une inversion de colostomie. Un gonflement abdominal interne peut provoquer une constriction dans les intestins. Les patients doivent alerter immédiatement leur chirurgien s’ils remarquent un gonflement ou des nausées et des vomissements sévères. L’infection est toujours un risque avec tout type de chirurgie, tout comme les complications résultant de l’utilisation de l’anesthésie. Suivre attentivement toutes les instructions postopératoires et alerter le chirurgien en cas d’apparition de symptômes anormaux peut aider à réduire le risque de complications.