Une lésion de Janeway est une anomalie cutanée associée à différentes maladies, notamment l’endocardite infectieuse et l’anévrisme mycotique. Les lésions sont généralement situées sur les paumes et la plante des pieds, ont de petits diamètres et ne sont pas sensibles. En règle générale, aucun traitement n’est requis pour ces anomalies cutanées, et elles disparaissent souvent lorsque la maladie sous-jacente qui les a provoqués est traitée.
Le diagnostic d’une lésion de Janeway peut généralement être posé en fonction de son apparence. Les lésions ont tendance à être de couleur rouge foncé ou rouge vif. Ils peuvent être plats, sans être significativement surélevés de la surface de la peau, ou peuvent être surélevés. Dans d’autres cas, les lésions s’étendent vers le bas dans le tissu sous-jacent de la peau et sont fermes au toucher. Ils sont généralement de petite taille, chaque lésion ayant un diamètre d’un quart de pouce ou moins, et les lésions se produisent souvent en groupes.
Les patients ne ressentent généralement aucune douleur associée à une lésion de Janeway. Le plus souvent, ces anomalies cutanées se trouvent sur la plante des pieds, la paume des mains et le bout des doigts. Parfois, la peau recouvrant la lésion peut s’éroder, exposant les tissus sous-jacents sensibles, provoquant douleur et inflammation.
La raison la plus importante pour laquelle le diagnostic d’une lésion de Janeway est utile est qu’elle peut annoncer la présence d’une maladie systémique sous-jacente. Le plus souvent, les lésions sont associées à une endocardite infectieuse, qui survient lorsque des bactéries ou d’autres agents pathogènes infectent les valves du cœur. La lésion de Janeway pourrait également indiquer la présence d’une maladie plus rare appelée anévrisme mycotique, qui survient lorsqu’une dilatation de l’un des gros vaisseaux sanguins du corps est infectée par certaines espèces bactériennes.
Trouver une lésion de Janeway sur un patient peut aider les médecins ou les professionnels de la santé à diagnostiquer une endocardite infectieuse. En fait, c’est l’un des critères mineurs qui peuvent être utilisés pour diagnostiquer cette maladie, selon les critères de diagnostic généralement acceptés pour la maladie. Il est considéré comme l’un des phénomènes vasculaires associés à la maladie, car il se produit en raison d’une inflammation des vaisseaux sanguins dans le corps. Si cinq critères mineurs associés à une endocardite infectieuse sont présents, ou si trois critères mineurs et un critère majeur sont retrouvés, alors le diagnostic peut être officiellement posé.
Le plus souvent, les patients présentant une lésion de Janeway ne sont pas traités pour cela. En effet, les lésions disparaissent généralement d’elles-mêmes au fur et à mesure que la maladie sous-jacente est traitée. Les patients qui ressentent de la douleur avec les lésions peuvent utiliser des onguents pour apaiser l’irritation, ou peuvent utiliser des médicaments analgésiques pour soulager la douleur.