Une ligature des trompes bilatérale est un type de chirurgie de stérilisation féminine, communément appelée faire attacher vos trompes. Il est utilisé pour empêcher définitivement la grossesse en bloquant ou en sectionnant les trompes de Fallope afin que les spermatozoïdes ne puissent pas rencontrer un ovule. C’est une méthode de contraception très efficace pour les femmes qui ne souhaitent absolument pas devenir enceintes à l’avenir.
Au cours de la chirurgie de ligature des trompes bilatérales, les deux trompes de Fallope sont bloquées ou sectionnées. Différentes méthodes sont utilisées, notamment la coupe et la cautérisation, le retrait de sections des trompes de Fallope ou le scellement des trompes à l’aide de clips ou d’anneaux. Différents chirurgiens auront des préférences différentes, et certaines caractéristiques des patients, telles que l’allergie au nickel, peuvent déterminer quelle méthode sera utilisée. Une patiente doit parler à son médecin de la méthode qui sera utilisée, de son innocuité et de son efficacité.
La ligature des trompes est généralement réalisée sous anesthésie générale, mais est parfois réalisée sous anesthésie locale ou régionale. Les techniques chirurgicales laparoscopiques sont généralement utilisées pour la ligature des trompes bilatérale, dans laquelle un instrument avec une lentille d’observation est inséré à travers une petite incision, et un autre instrument utilisé pour la chirurgie proprement dite est inséré à travers la même ou une deuxième petite incision. La chirurgie dure environ 30 minutes et le patient peut généralement rentrer chez lui plus tard le même jour et reprendre ses activités normales après quelques jours.
Comme toute intervention chirurgicale, la ligature des trompes bilatérale comporte quelques risques. La plupart sont standard pour toute intervention chirurgicale et incluent des saignements, des infections ou une réaction négative à l’anesthésie. Il existe un léger risque que d’autres organes et tissus soient endommagés par les instruments chirurgicaux. Le choix d’un chirurgien qui a effectué avec succès de nombreuses procédures de ligature des trompes bilatérales augmentera les chances d’un bon résultat sans complications.
En tant que méthode de contrôle des naissances, la ligature des trompes présente quelques inconvénients. Il est possible, bien que rare, de tomber enceinte après la ligature des trompes si les trompes de Fallope se rattachent. Si cela se produit, la grossesse est plus susceptible d’être extra-utérine, s’implantant dans la trompe de Fallope plutôt que dans l’utérus, ce qui est une situation dangereuse. La stérilisation ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles et ne régule pas le cycle menstruel.
La ligature bilatérale des trompes doit être considérée comme permanente. Parfois, les chirurgiens peuvent inverser une ligature des trompes pour une femme qui souhaite plus tard devenir enceinte, mais il s’agit d’une intervention chirurgicale beaucoup plus compliquée et sérieuse et n’est efficace que pour 50 à 80 % des femmes qui la subissent. La nature permanente de la ligature des trompes est à la fois un avantage et un inconvénient, et les femmes qui envisagent la stérilisation doivent examiner attentivement les différentes options disponibles et s’assurer que la stérilisation est le bon choix.