Une pénectomie est l’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité du pénis. Cette chirurgie peut être nécessaire pour retirer du tissu cancéreux dans le pénis, ou elle peut être choisie dans le cadre d’une chirurgie de changement de sexe. Dans de rares cas, une pénectomie est réalisée accidentellement lors de la circoncision.
La pénectomie, ou amputation du pénis, est un traitement courant du cancer du pénis. Dans la mesure du possible, le chirurgien s’efforcera de laisser autant de pénis intact que possible. Une intervention chirurgicale dans laquelle seule une partie du pénis est retirée, généralement juste la pointe, s’appelle une pénectomie partielle et permet à l’homme de continuer à uriner debout et d’avoir une vie sexuelle complète, bien que modifiée. Un homme ayant subi une pénectomie partielle peut toujours avoir une érection et éjaculer, bien que la partie la plus sensible du pénis manque. Pourtant, la vie sexuelle après une pénectomie peut être difficile et bénéficie de lignes de communication ouvertes entre les partenaires et de parler à un thérapeute de soutien sexuel.
Lors d’une pénectomie radicale, tout le pénis, de la pointe à l’intérieur du bassin, est retiré. Les patients cancéreux peuvent également se faire extraire les ganglions lymphatiques de l’aine pour empêcher la propagation du cancer dans le reste du corps. Les hommes qui subissent cette chirurgie vont uriner par une nouvelle ouverture pour l’urètre, de sorte que leurs habitudes habituelles de salle de bain peuvent changer. Ces hommes peuvent également devoir expérimenter pour trouver des moyens d’avoir une vie sexuelle satisfaisante après l’opération.
Le cancer du pénis est rare en Amérique du Sud et en Afrique et très rare en Europe et en Amérique du Nord. Le cancer est généralement un carcinome épidermoïde provenant du gland, une section vasculaire de la tête du pénis ou du prépuce. Les symptômes comprennent une grosseur sur le pénis, une rougeur, une irritation ou une plaie sur le pénis.
Selon l’étendue du pénis touché, le patient peut se faire retirer la tumeur et une petite quantité de tissu sain environnant, mais l’amputation est le traitement le plus efficace. Le patient recevra également une radiothérapie comme garantie contre la propagation du cancer. Les complications rares mais possibles des pénectomies partielles ou totales comprennent une gêne persistante du pénis, une sensibilité accrue, une sensibilité réduite, des difficultés à maintenir une érection et une infection.
Parfois, mais pas habituellement, l’amputation du pénis fait partie d’une chirurgie de changement de sexe appelée vaginoplastie pour les femmes trans. La chirurgie la plus courante est appelée inversion pénienne, dans laquelle seul le tissu érectile est retiré, tandis que le gland reste intact et est parfois utilisé pour construire un clitoris. Le reste du pénis est inversé dans le corps pour créer un canal vaginal simulé. L’autre type de vaginoplastie, la colovaginoplastie, nécessite une pénectomie et utilise un morceau du côlon pour simuler le canal vaginal. Il s’agit d’une chirurgie beaucoup plus risquée et les médecins préfèrent ne pas la pratiquer s’il existe une autre alternative.