Une résection antérieure inférieure est une opération effectuée pour retirer une partie d’un côlon malade et rattacher le tissu du côlon sain à l’anus. La résection peut nécessiter l’utilisation temporaire d’un sac de colostomie pour collecter les matières fécales jusqu’à ce que le côlon soit suffisamment guéri pour une selle. C’est une procédure moins invasive qu’une résection abdominopérinéale, la chirurgie traditionnelle pour traiter les cancers rectaux et certains cas de diverticulite.
Avant le début de la procédure de résection antérieure inférieure, le patient devra vider complètement son côlon. Un régime liquide commence généralement deux jours avant l’opération pour éliminer toute matière solide du côlon. La veille de l’intervention, un lavement sera administré pour éliminer les dernières traces de matières fécales. Un autre lavement peut être nécessaire le matin de l’opération pour s’assurer que le côlon est exempt de toute trace d’excréments.
La résection est réalisée sous anesthésie générale, généralement administrée par une ligne intraveineuse (IV). Une incision est pratiquée dans l’abdomen pour accéder au côlon. Tout tissu du côlon cancéreux ou enflammé est retiré et le reste du côlon est suturé à l’anus. À l’occasion, le tissu du côlon peut être trop enflammé pour se fixer immédiatement à l’anus, et un sac de colostomie sera ajouté jusqu’à ce que le côlon soit suffisamment sain pour fonctionner correctement. Après la chirurgie, l’incision abdominale est fermée et le patient passera deux à trois heures dans la salle de réveil chirurgical.
La guérison d’une résection antérieure inférieure prend environ trois à six semaines. Pendant ce temps, un programme de gestion des intestins apprendra au patient à réguler ses selles. Le programme comprend des instructions sur l’importance du positionnement du corps lorsque vous essayez d’aller à la selle et sur la façon de stimuler manuellement une selle.
Les complications de la résection antérieure inférieure ne sont pas aussi fréquentes que la résection abdominopérinéale plus invasive. Il existe un risque de saignement excessif pendant et après l’opération. Une infection peut s’installer dès l’ouverture des intestins, entraînant un temps de guérison plus long. Le gonflement du côlon peut également entraîner une période de récupération plus longue.
La plupart des patients ont un pronostic favorable après la résection antérieure inférieure. C’est l’opération pratiquée le plus souvent pour les cancers colorectaux ainsi que pour enlever les tissus du côlon enflammés ou malades. De nombreux patients sont capables d’apprendre à gérer les selles après la procédure et à éviter tout problème d’incontinence fécale.