Une résection sous-muqueuse est une procédure courante effectuée pour redresser une cloison nasale qui a été déplacée de sa position anatomique. Issu d’une malformation congénitale ou d’un traumatisme, un septum dévié peut entraîner le développement de plusieurs problèmes secondaires, notamment une infection. Généralement réalisée en ambulatoire, une résection sous-muqueuse comporte un certain risque de complication, notamment une infection, des cicatrices et une perforation du septum.
Le septum est la paroi de cartilage à l’intérieur du nez qui sépare les narines. En règle générale, le positionnement du septum dicte la taille et la profondeur des narines. En cas de déviation ou de déplacement du septum, une personne peut devenir vulnérable aux infections chroniques, à la sensibilité nasale et aux saignements, ou à une respiration nasale altérée.
Lorsque le déplacement du septum entraîne des complications importantes, telles que des difficultés respiratoires, une résection peut être effectuée. La préparation d’une résection sous-muqueuse implique le respect des instructions préopératoires pour réduire le risque de complications, comme la divulgation d’un historique médical complet. Des tests endoscopiques préopératoires peuvent également être effectués pour évaluer davantage l’état du septum et déterminer l’approche chirurgicale.
Une fois le patient sous sédation avec un anesthésique intraveineux (IV), le chirurgien pratique des incisions dans les tissus muqueux pour accéder au cartilage septal. Pour repositionner le septum, le chirurgien peut avoir besoin d’enlever du cartilage ou de l’os pour restructurer la forme septale. Une fois le cartilage redressé, les tissus muqueux sont repositionnés et des sutures sont créées. Toutes les incisions faites pendant la résection sont dans la cavité nasale, il n’y a donc pas de points de suture visibles.
Après une résection sous-muqueuse, des précautions doivent être prises pour protéger le septum repositionné et le maintenir stable pendant qu’il guérit. Des attelles flexibles en matériau synthétique sont généralement positionnées à l’intérieur de la cavité nasale pour fournir un support septal. Dans les cas où il y a un écoulement ou un saignement excessif, une compresse de gaze peut être temporairement placée dans les narines. Une liste postopératoire des restrictions et des conseils suggérés pour un rétablissement complet sont généralement remises au patient et examinées avec une infirmière.
Des écoulements nasaux, des saignements occasionnels et une gêne sont à prévoir après cette chirurgie de résection. L’utilisation régulière d’un rinçage nasal salin prescrit et d’analgésiques favorise généralement la guérison et soulage l’inconfort. Pendant la récupération, les individus sont encouragés à éviter les activités, telles que se pencher, qui peuvent élever la pression artérielle, contribuer au gonflement nasal ou mettre le nez en danger de blessure par inadvertance. Afin de surveiller correctement la récupération, les individus doivent respecter toutes les visites médicales postopératoires programmées. Les personnes qui subissent une chirurgie de résection sous-muqueuse se rétablissent généralement complètement et peuvent reprendre leurs activités quotidiennes sans restriction dans les trois mois.