Une suture est utilisée de manière synonyme pour désigner le fil, le point fini ou la procédure délicate de fermeture d’une plaie chirurgicale ou d’une blessure traumatique. Une suture sous-cutanée fait référence à la technique plus difficile de réparation d’une plaie profonde qui s’étend sous la couche supérieure de la peau ou de l’épiderme. On l’appelle aussi suture sous-cutanée ou sous-cutanée. Pour les chirurgiens, la suture est considérée comme une compétence indispensable.
Le but d’une suture est de sécuriser un joint sans couture bord à bord pour donner à une plaie précédemment ouverte les moyens et le temps de se guérir. Cependant, pour une coupure ou une blessure à travers un tissu cutané épais, il ne suffit pas de coudre simplement la peau extérieure de manière cosmétique – le tissu sous-jacent ne guérirait pas. Les premières méthodes pour traiter les tissus corporels plus épais consistaient simplement à s’assurer qu’une aiguille chirurgicale plus grosse pénétrait suffisamment profondément pour un point plus gros, attaché plus étroitement pour tout comprimer ensemble.
Une approche plus moderne reconnaît que la peau est constituée de couches de tissus différents avec des propriétés qui peuvent être mieux servies avec différents fils et points de suture. Le sous-cutané, également appelé hypoderme, est la couche la plus interne de la peau. Composée de plusieurs types de tissu conjonctif lâche, cette couche de peau lorsqu’elle est saine est solide et durable. Une suture sous-cutanée répare d’abord cette couche de peau. Suture de l’épiderme externe suit, souvent en utilisant des techniques pour minimiser les cicatrices.
L’utilisation de fil dissolvant est préférée pour une suture sous-cutanée enfouie sous la peau. Composées de diverses matières synthétiques biodégradables, ces sutures sont absorbées par l’organisme et disparaissent avec le temps. Des sutures traditionnelles telles que la soie peuvent également être utilisées, mais leurs extrémités marquées sont exposées à l’extérieur de la peau pour faciliter le retrait après un temps suffisant.
Une aiguille chirurgicale est assez différente des aiguilles généralement utilisées pour coudre du tissu. Ils sont incurvés, de forme semi-circulaire et de longueur et de diamètre variables. Certains ont des œillets, mais la plupart sont fabriqués avec une longueur prédéterminée de fil de suture attaché à sa pointe affûtée. Celles-ci sont appelées aiguilles embouties et sont destinées à être jetées après utilisation.
Le mouvement de base consiste à tirer la forme incurvée de l’aiguille le long de la couture d’une plaie. Lorsqu’il est fait en continu avec un long fil, cela s’appelle une suture courante. La plupart des chirurgiens ont plutôt une préférence pour les sutures dites interrompues, qui sont des points noués individuellement à l’aide de fils très courts. La suture sous-cutanée utilise un point supplémentaire appelé suture horizontale en matelas, dans laquelle les points liés individuellement restent connectés en continu aux points adjacents. La suture est terminée par un double promontoire ou un nœud de chirurgien.