A artroplastia é um procedimento médico desenvolvido para substituir ou substituir parcialmente uma articulação. A artroplastia é usada principalmente para reconstruir as articulações do quadril, joelho e ombro, bem como as articulações das mãos e dos pés. Este tipo de cirurgia é geralmente usado para tratar artrite reumatóide, osteoartrite ou artrite tuberculosa quiescente. O procedimento também pode ser usado para corrigir deformidades articulares e fraturas no colo do fêmur ou osso da coxa. Existem três tipos de artroplastia: substituição de meia-articulação, substituição total da articulação e artroplastia de excisão.
O procedimento de substituição da meia-junta envolve a substituição de apenas uma das partes articuladas da junta. Esta cirurgia pode ser usada para substituir a cabeça do fêmur ou para substituir um osso metatarso ou falangeano danificado. A substituição da meia articulação pode ser útil nos casos em que apenas uma metade da articulação está lesada, porque a metade não lesada pode ser deixada no lugar. Ao contrário da substituição total da articulação, a substituição da meia articulação normalmente deixa até 75 por cento dos ossos, ligamentos e músculos intactos. A metade danificada da articulação geralmente é substituída por uma prótese feita de metal ou borracha de silicone.
A substituição total da articulação é geralmente necessária em casos de osteoartrite, artrite reumatóide ou artrite tuberculosa quiescente, quando ambas as metades articulares da articulação estão danificadas. Na artroplastia total da articulação, toda a articulação é removida e substituída por uma artificial. A junta artificial pode ser feita de metal, cerâmica ou polietileno. A cirurgia de substituição total da articulação é geralmente usada para substituir quadris e joelhos. As juntas de substituição podem durar anos.
A artroplastia de excisão geralmente requer a excisão, ou remoção, de ambas as extremidades articulares da articulação, para deixar uma lacuna entre os ossos. Essa lacuna pode ser preenchida naturalmente com tecido cicatricial fibroso, ou o cirurgião pode anexar uma almofada de músculo ou outro tecido entre os ossos excisados. Este procedimento geralmente permite uma amplitude de movimento aceitável na articulação afetada, embora essa articulação possa ser instável. Como a artroplastia excisional contribui para a instabilidade articular, geralmente não é usada nos tornozelos ou joelhos. A artroplastia de excisão é normalmente usada nos pés e nas mãos, mas pode ser usada como uma medida provisória se a cirurgia de substituição total do quadril falhou.
A maioria dos pacientes sente alguma dor e desconforto durante a recuperação da cirurgia de substituição da articulação. A maioria dos cirurgiões incentiva os pacientes a começar a andar com muletas e outros tipos de assistência imediatamente após a cirurgia. Durante o processo de recuperação, exercícios suaves como caminhar são normalmente encorajados. Atividades mais extenuantes, como correr, geralmente são desencorajadas até que a articulação esteja completamente curada, seis a oito semanas após a cirurgia.