Dor na articulação SI é a dor sentida na articulação sacroilíaca ou em relação a ela. Essa articulação é encontrada na base da coluna vertebral, onde o osso sacro da coluna vertebral encontra o osso ilíaco do quadril. A dor nas articulações SI é sentida logo acima das nádegas, na região do cóccix, e pode irradiar para cima ou para baixo nas costas das pernas. É normalmente causada pela inflamação da própria articulação, que por sua vez pode ser causada por uma série de fatores, desde degeneração das estruturas articulares até traumas na região.
A articulação SI é um tipo de articulação sinovial ou móvel conhecida como articulação plana, o que significa que as superfícies adjacentes dos ossos adjacentes são bastante planas e podem deslizar umas contra as outras, embora essas superfícies se tornem cada vez mais irregulares com a idade, e permitem apenas uma pequeno grau de movimento entre eles. Existem duas articulações SI, uma de cada lado do sacro onde se encontra com cada ílio, o grande osso de cada lado da pelve superior que tem a forma de uma asa de borboleta. Juntos, eles se movem como uma unidade e também absorvem uma boa quantidade de peso, dois fatores que são importantes para o diagnóstico de dor nas articulações SI.
Essas articulações entre as superfícies laterais ou externas do sacro e as superfícies medial ou interna dos ílios contêm dois tipos de cartilagem articular, fibrocartilagem e cartilagem hialina, que amortecem os ossos uns contra os outros durante o movimento. Eles também são mantidos juntos por vários ligamentos, incluindo os ligamentos sacroilíacos anterior, posterior e interósseo, que unem os ossos por suas superfícies frontal, posterior e adjacentes, respectivamente. A presença desses ligamentos muito fortes, em combinação com superfícies articulares irregulares que prendem os ossos juntos, tornam o deslocamento do sacro e do ílio muito raro. Em vez disso, a dor nas articulações SI tende a ser um produto da degeneração de uma ou mais dessas estruturas articulares.
À medida que as duas articulações SI se movem como uma unidade, especificamente para girar a pelve de um lado para o outro durante a caminhada, danos à estrutura da articulação em um ou ambos os lados podem causar inflamação dolorosa conhecida como sacroileíte que é agravada pelo movimento. Esses danos, seja na forma de degeneração da cartilagem ou irritação dos ligamentos, podem ser causados por desequilíbrios musculares que levam a movimentos disfuncionais, como andar ou correr padrões anormais. Em outras palavras, os músculos que ficam tensos ou fracos devido a comportamentos como sentar-se por longos períodos, como músculos flexores do quadril encurtados, podem causar mudanças na postura, como inclinar a pelve muito para a frente, o que por sua vez pode afetar a maneira como uma pessoa se move .
O movimento irregular significa que um estresse indevido pode ser colocado nas estruturas de absorção de peso e causar a ruptura dos próprios tecidos das articulações, levando à dor nas articulações SI. Esse estresse é tipicamente experimentado em um lado mais do que no outro, o que interrompe a função de uma junta que deveria funcionar como uma unidade. Da mesma forma, carregar peso corporal em excesso, particularmente na região abdominal, pode causar dor nas articulações SI. Esse peso extra pode puxar a pelve para a frente de uma forma que afeta negativamente a postura e a marcha e coloca pressão na função de sustentação de peso da articulação.
Seja causada por desequilíbrios musculares, obesidade ou mesmo lesão, entretanto, a sacroileíte apresenta sintomas semelhantes. A dor geralmente é surda e dolorida, é sentida ao redor do cóccix, embora possa irradiar para baixo nas nádegas e nas pernas ou na região lombar, e geralmente é sentida apenas em um lado. A dor nas articulações SI pode aumentar em certos movimentos, como levantar de uma posição sentada, e geralmente é acompanhada por rigidez após longos períodos em uma posição. Na ausência de lesão ou diagnóstico de outros problemas na coluna, essa dor pode ser tratada com exercícios e alongamento para retornar a função normal da articulação.