A gengivite aguda, também conhecida como gengivite ulcerativa necrosante aguda (ANUG), é uma condição séria e dolorosa caracterizada pela presença de inflamação, descoloração gengival e tecido ulcerado na cavidade oral. Comumente chamada de boca trincheira, a gengivite aguda se origina na presença de um desequilíbrio bacteriano que desencadeia o desenvolvimento de infecção. O tratamento da gengivite aguda geralmente envolve a administração de antibióticos e limpeza profissional. Alguns casos podem necessitar de cirurgia para reparar danos causados por ulceração grave e morte do tecido.
Normalmente, há uma presença bacteriana saudável na boca humana que trabalha para manter um equilíbrio delicado para ajudar na digestão e promover a imunidade. A produção bacteriana não controlada pode perturbar o equilíbrio bacteriano estabelecido e desencadear o desenvolvimento de infecções, nomeadamente gengivite. Na presença de gengivite aguda, os tecidos moles que compõem a gengiva tornam-se ulcerados, permitindo que os detritos se acumulem, promovendo ainda mais o desenvolvimento de infecção. Eventualmente, formando feridas maiores, ou úlceras, os tecidos afetados começam a se deteriorar, contribuindo para a morte generalizada dos tecidos.
O diagnóstico de gengivite necrosante aguda é geralmente confirmado com uma inspeção visual do interior da boca por um cirurgião oral ou dentista treinado para reconhecer os sinais reveladores dessa condição. Após um exame inicial, testes diagnósticos adicionais são geralmente recomendados para avaliar a condição da área afetada e avaliar o grau de dano e infecção presente. Na maioria dos casos, podem ser feitos raios-X e uma cultura de garganta realizada para verificar a presença de bactérias na raiz da infecção.
A gengivite aguda é uma condição que deve ter um ambiente ideal para se desenvolver, portanto, certas situações e condições podem aumentar o risco de uma pessoa se tornar sintomática. Aqueles que são suscetíveis a infecções orais crônicas ou possuem imunidade comprometida são considerados como tendo um risco aumentado de desenvolver gengivite aguda. Outros fatores que podem contribuir para seu desenvolvimento incluem higiene bucal precária, desnutrição e uso de tabaco.
Indivíduos com gengivite aguda freqüentemente experimentam um início gradual de sinais e sintomas que pioram progressivamente sem tratamento adequado. Os sinais mais proeminentes dessa condição são inflamação e dor nas gengivas. À medida que a dor piora, o indivíduo pode desenvolver sangramento gengival que ocorre com contato ou pressão mínima e halitose persistente ou mau hálito. Os tecidos afetados eventualmente tornam-se ulcerados, formando feridas que se enchem de restos de comida e outros corpos estranhos que contribuem para o desenvolvimento da infecção. Com o tempo, os tecidos gengivais afetados podem ficar descoloridos, adotando uma aparência cinza ou escurecida que é indicativa de necrose ou morte do tecido.
O tratamento da gengivite aguda costuma ser multifacetado em sua abordagem e requer medidas proativas por parte do indivíduo sintomático. O tratamento inicial requer a administração de antibióticos para eliminar o crescimento bacteriano desnecessário, erradicar a infecção e estabilizar o equilíbrio bacteriano na boca. Uma limpeza profissional é uma parte necessária do tratamento para remover corpos estranhos e tecidos deteriorados. Casos graves de necrose podem exigir cirurgia oral para reparar danos extensos nas gengivas e tecidos circundantes.
Os indivíduos são incentivados a usar enxágue bucal anti-séptico e escovar regularmente, conforme suas gengivas iniciam o processo de cicatrização, que geralmente leva algumas semanas. A higiene pessoal proativa é essencial para eliminar a infecção e prevenir a reinfecção. Depois que todos os sinais de infecção tiverem passado, é essencial que os indivíduos continuem a ser proativos com sua higiene bucal para diminuir o risco de infecções futuras.