O gerenciamento do ventilador é a inicialização, monitoramento e ajuste de um ventilador mecânico de acordo com a resposta do paciente e a condição médica. O gerenciamento do ventilador pode incluir a seleção do modo de ventilação apropriado e as configurações do ventilador. Freqüentemente, um terapeuta respiratório fornecerá gerenciamento de ventilação em um hospital.
Os terapeutas trabalham sob a direção de um médico e podem ter protocolos que lhes permitem fazer ajustes e alterações conforme necessário. É necessário que o terapeuta trabalhe junto com o enfermeiro para prestar o melhor cuidado ao paciente. A administração adequada de medicamentos para dor, sedação e conforto pela enfermeira é crucial para o gerenciamento eficaz do ventilador.
A primeira etapa no gerenciamento do ventilador é o médico e o terapeuta decidirem qual modo de ventilação seria mais benéfico para o paciente e quais configurações são adequadas. As configurações do ventilador podem incluir um volume de ar fornecido aos pulmões ou um nível de pressão fornecido aos pulmões. A frequência respiratória será definida junto com os níveis de oxigênio e um alarme do ventilador.
Depois que um modo e configurações iniciais são iniciados, um paciente em um ventilador precisa ser monitorado frequentemente para medir sua resposta ao modo de ventilação e aos níveis do ventilador. Parte do gerenciamento do ventilador consiste em fazer os ajustes necessários. Os terapeutas que gerenciam um ventilador precisarão ouvir os sons pulmonares do paciente, observar os sinais de que o paciente está lutando contra o ventilador e monitorar os níveis de saturação de oxigênio. Os gases sanguíneos arteriais são freqüentemente coletados para medir o dióxido de carbono do paciente e a acidez do sangue, que são afetados pelas configurações do ventilador.
Os efeitos colaterais podem se desenvolver como resultado de estar em um ventilador. Pode ocorrer barotrauma, que é uma lesão no pulmão e pode ser causado por muita pressão ou um volume muito grande sendo administrado aos pulmões. Os efeitos colaterais cardiovasculares podem incluir uma diminuição da pressão arterial e do débito cardíaco. O gerenciamento do ventilador inclui reconhecer os efeitos colaterais e fazer ajustes no modo e nos níveis do ventilador conforme necessário.
Desligar um paciente do ventilador é frequentemente o objetivo da maioria dos pacientes e grande parte do gerenciamento do ventilador. Avaliar quando uma pessoa está pronta para iniciar o desmame do ventilador e realizar testes são as primeiras etapas para tirar o paciente do ventilador. Os terapeutas respiratórios avaliarão o nível de consciência de uma pessoa e a capacidade de respirar por conta própria. Eles determinarão se o paciente pode proteger suas vias aéreas tossindo. Os terapeutas podem mudar os modos para um que forneça menos assistência ao paciente para determinar se o paciente está pronto para sair do ventilador.