A glomeruloesclerose segmentar focal, ou GESF, é uma doença que afeta os rins. É uma forma de glomerulonefrite, uma doença em que os glomérulos são danificados. Os glomérulos consistem em muitas unidades minúsculas dentro de cada rim que filtram o sangue como parte do processo de formação da urina. Na glomeruloesclerose segmentar focal, a cicatrização ocorre dentro de alguns dos glomérulos. A doença é descrita como focal porque afeta apenas alguns dos glomérulos e segmentar porque apenas um segmento, ou parte, de cada um está danificado.
Quando o tipo de cicatriz observada na glomeruloesclerose segmentar focal é o resultado de outra doença que afeta o rim, é conhecido como GESF secundária. Na chamada glomeruloesclerose segmentar focal primária, a causa é desconhecida. Normalmente, quando as pessoas referem-se à glomeruloesclerose segmentar focal, é a forma primária da doença que está sendo discutida.
Os sintomas de glomeruloesclerose segmentar focal podem variar, mas podem incluir perda de apetite, tornozelos inchados, retenção de líquidos e aumento de peso. A presença de proteínas na urina pode fazer com que pareça espumoso. Às vezes, nenhum sintoma é experimentado, mas a proteína é detectada na urina durante uma verificação de rotina. Quando grandes quantidades de proteínas são perdidas na urina e o excesso de líquido faz com que os tornozelos inchem, isso é conhecido como síndrome nefrótica, uma condição que pode ser causada por várias doenças renais.
As complicações da glomeruloesclerose segmentar focal podem incluir pressão alta ou hipertensão, que por sua vez pode causar mais danos aos rins. Os níveis de colesterol podem aumentar em algumas pessoas. A função dos rins pode deteriorar-se e, em casos mais graves, pode ocorrer insuficiência renal.
Para algumas pessoas, o tratamento com esteróides pode ser bem-sucedido e doses altas podem levar a uma melhora. Outros medicamentos que atuam no sistema imunológico, como a ciclosporina, podem ser benéficos se os esteróides não funcionarem. É importante tratar os sintomas da GESF, e as terapias podem incluir dietas especiais, restrição de sal e medicamentos que reduzem a pressão arterial, o colesterol e o excesso de líquidos. Se os rins falharem, pode ser necessária diálise e um transplante de rim.
A perspectiva para pessoas com glomeruloesclerose segmentar focal é variável. Às vezes, a doença permanece estável por vários anos e, ocasionalmente, pode desaparecer por si mesma. Se houver excesso de líquido e tornozelos inchados, esses fatores podem piorar. Em um período de dez anos, acredita-se que mais da metade dos casos de GESF irão progredir para insuficiência renal.