A hemoglobina é um elemento importante dos glóbulos vermelhos. É uma proteína que transporta oxigênio e ajuda a oxigenar os tecidos de todo o corpo. Em algumas áreas, não deve estar presente em grande quantidade, como na urina excretada. Quando a hemoglobina é encontrada na urina, isso é chamado de hemoglobinúria e pode sugerir muitas condições médicas diferentes. Existem algumas doenças chamadas hemoglobinúria (hemoglobinúria paroxística noturna e paroxística fria), mas a presença de hemoglobina na urina não precisa estar associada a nenhuma dessas doenças.
A hemoglobinúria paroxística noturna e a hemoglobinúria paroxística fria são doenças raras que não estão relacionadas entre si. Ambos descrevem o início de condições em que as células sanguíneas começam a se decompor muito rapidamente. Na forma noturna, a condição pode ocorrer a qualquer momento. Um sintoma comum de que essa doença está ocorrendo é a urina matinal muito escura ou vermelha, pois contém níveis mais concentrados de hemoglobina.
Com o tempo, surgem outros sintomas da doença, incluindo pele pálida, aumento da frequência cardíaca e fadiga. O sangue pode formar coágulos facilmente, levando ao risco de derrame, ou as pessoas podem sangrar mais rapidamente e ficar sujeitas a sangramento excessivo devido a ferimentos. A contagem de glóbulos brancos também cai frequentemente, o que pode levar a infecções frequentes. O risco de certos tipos de câncer aumenta e as pessoas com essa condição estão propensas a desenvolver leucemia. Existem tratamentos que melhoram a taxa de sobrevivência, incluindo medicamentos que podem ajudar a deter o processo de degradação do sangue. Além disso, algumas pessoas podem ser curadas dessa condição com um transplante de medula óssea.
A hemoglobinúria paroxística pelo frio é bastante diferente e pode ser causada pelos efeitos combinados da exposição ao frio e da infecção por sífilis ou outras doenças. Novamente, os glóbulos vermelhos se rompem, mas geralmente o fazem mais nas extremidades (pés e mãos). Isso geralmente ocorre apenas quando uma pessoa faz a transição de uma temperatura fria para uma mais quente, como de fora para dentro. Os sintomas desta condição incluem sangue expelido na urina ou urina escura, sintomas semelhantes aos da gripe, dor no estômago, cabeça, costas e pernas e, frequentemente, calafrios e / ou febre. O tratamento pode ser mais simples quando a doença é diagnosticada e, desde que a condição subjacente possa ser tratada, essa forma de hemoglobinúria pode não ocorrer novamente.
Existem muitas outras doenças que podem ter a hemoglobinúria como sintoma. Isso pode acontecer em algo relativamente pequeno e curável, como uma infecção renal tratável. Mais frequentemente, a doença é grave e inclui anemia falciforme, inflamação dos rins (nefrite aguda e geralmente glomerulonefrite), tumores nos rins, talassemia (produção de proteína de hemoglobina anormal) ou reação repentina a transfusões de sangue. Às vezes, as pessoas com ferimentos que esmagaram partes do corpo desenvolvem essa condição e, em outras ocasiões, queimaduras graves podem causar hemoglobinúria.
Dado o grande número de causas, o tratamento depende das circunstâncias de cada indivíduo. Deve ficar muito claro, porém, que as pessoas que apresentam sinais dessa condição precisam de tratamento imediato. Permitir o esgotamento contínuo dos glóbulos vermelhos ou a destruição repentina deles não é compatível com a manutenção da saúde.