A hipertrofia gengival é o aumento anormal das gengivas. A condição pode ser causada por medicamentos, uma doença sistêmica, higiene oral deficiente ou um distúrbio congênito denominado síndrome occulodental. Muitas pessoas com hipertrofia gengival apresentam sangramento gengival e dor ao comer. O aumento da gengiva precisa ser avaliado por um dentista ou médico para tratar quaisquer causas patológicas subjacentes.
O acúmulo de placa bacteriana ao redor dos dentes e gengivas é a principal causa de inchaço gengival. A má higiene oral permite que as bactérias inflamam o tecido gengival. Dentaduras ou próteses parciais podem irritar o delicado tecido gengival, causando aumento. Se um aparelho dentário causar o inchaço, pode ser necessário ajustá-lo por um profissional.
Os medicamentos prescritos podem ter hipertrofia gengival como efeito colateral. Alguns dos medicamentos para o tratamento de convulsões, bem como medicamentos anticonvulsivantes, como a fenitoína, a primidona e o topiramato, são conhecidos por causar aumento gengival. Um medicamento imunossupressor chamado ciclosporina também pode causar hipertrofia gengival após tomá-lo. Certos bloqueadores dos canais de cálcio, nomeadamente nifidepina e verapamil, também são conhecidos por causar inchaço gengival. Esses efeitos colaterais orais podem diminuir após a suspensão do medicamento.
Mudanças naturais no corpo podem causar hipertrofia gengival por um curto período de tempo. Algumas mulheres desenvolvem hipertrofia gengival durante a gravidez. As gengivas inchadas geralmente voltam ao tamanho normal após o parto. Os adolescentes podem ter gengivas dilatadas durante a puberdade, e isso geralmente passa quando os hormônios que circulam em seus corpos se equilibram.
Existem doenças sistêmicas que podem causar hipertrofia gengival. Pessoas com leucemia podem notar que o tecido gengival está inchado e dolorido. Crescimentos chamados neoplasias podem ser responsáveis pelo aumento do tecido gengival. As neoplasias podem ser benignas ou indicativas de um câncer maligno.
O tratamento da hipertrofia gengival depende da causa do aumento. No caso de falta de higiene e acúmulo de placa, um procedimento odontológico denominado raspagem será realizado para reduzir a placa nos dentes. A placa é removida dos dentes com instrumentos odontológicos. Se a inflamação atingiu as raízes dos dentes, um processo denominado alisamento radicular é necessário. É um processo delicado que remove a placa e o tarter abaixo da linha gengival.
Um procedimento cirúrgico denominado gengivectomia pode ser necessário quando o tecido gengival dilatado não diminui de tamanho após a raspagem dentária ou alisamento radicular. A gengiva inchada é cortada para um tamanho normal, ou eletrocirurgia pode ser usada para remover o tecido e cauterizar a ferida simultaneamente. Uma massa será colocada sobre as gengivas tratadas para protegê-las enquanto cicatrizam. O processo de cicatrização pode levar até três semanas.