A hipofosfatemia, ou deficiência de fosfato, é uma condição na qual os níveis de fosfato caem a um ponto que pode se tornar perigoso. O fosfato é um mineral essencial exigido por muitos processos celulares e a hipofosfatemia pode causar graves problemas de saúde. Existem vários mecanismos que podem causar deficiência de fosfato e várias condições de saúde das quais essa deficiência é uma característica.
O fosfato é um dos minerais mais usados que o corpo necessita. A maior parte do fosfato do corpo é armazenada nos ossos e faz parte da matriz mineral que é secretada e mantida pelas células ósseas. O fosfato é um componente essencial do DNA e de outros ácidos nucléicos, e é um componente chave do ATP, a molécula essencial para quase todos os processos celulares que usam energia.
A necessidade de fosfato para essas funções celulares essenciais significa que a deficiência aguda ou crônica pode ter consequências graves. A causa mais comum de hipofosfatemia é o aumento da excreção de fosfato. Isso significa que o fosfato é excretado nas fezes ou na urina, em vez de ser usado no corpo. O aumento da excreção de fosfato pode ser causado por uma série de deficiências metabólicas, muitas das quais são hereditárias.
A ingestão inadequada de fosfato na dieta não é uma causa comum de deficiência, porque quase todos os alimentos contêm fosfato. No entanto, uma dieta geralmente pobre e pobre em nutrientes, como vitamina D, que facilita a absorção de fosfato pelas células, pode exacerbar uma deficiência crônica de fosfato pré-existente. O uso excessivo de certos tipos de antiácidos pode causar hipofosfatemia, particularmente aqueles que contêm alumínio, magnésio ou cálcio.
O tipo de sintomas de hipofosfatemia que podem se desenvolver em um determinado indivíduo depende da causa da deficiência de fosfato e de sua duração. A maioria dos casos de deficiência leve ou de curto prazo não causa nenhum sintoma, pois o corpo é capaz de compensar a falta de fosfato em curto prazo. O sintoma mais problemático para pessoas com doenças crônicas causadas por deficiência de fosfato é a perda óssea, que causa dor óssea, ossos quebradiços e um risco muito maior de fraturas.
Crianças com deficiência crônica de fosfato também correm o risco de doença renal e hiperparatireoidismo. Esta condição é uma disfunção da glândula paratireóide que pode causar sintomas como fadiga, depressão, dor e náuseas. As crianças também podem desenvolver raquitismo hipofosfatêmico, que faz com que as pernas fiquem severamente arqueadas. A maioria dos casos de deficiência crônica de fosfato na infância é causada por um distúrbio metabólico hereditário.
O tratamento para a deficiência crônica de fosfato é administrado com base na causa da deficiência. Em situações em que o problema é causado por uma capacidade reduzida de absorver o fosfato da dieta, como na deficiência grave de vitamina D, a causa subjacente é tratada, além de fornecer fosfato suplementar. Pessoas com distúrbios metabólicos que reduzem o metabolismo do fosfato geralmente podem controlar o problema com dietas ricas em fosfato e suplementos de vitamina D.
A hipofosfatemia aguda pode causar uma série de sintomas potencialmente perigosos. A deficiência de fosfato pode causar sintomas cardíacos, incluindo pressão arterial baixa e aumento do risco de arritmia perigosa. A deficiência aguda também pode causar sintomas neurológicos, como confusão e outros distúrbios cognitivos, paralisia, convulsões ou coma. Este tipo de deficiência de fosfato é comumente tratado com preparações contendo fosfato por via oral ou intravenosa.