Lactato sérico refere-se à quantidade de ácido láctico no sangue. É um marcador útil usado por médicos para estabelecer hiperlactatemia. Isso pode ser devido a sepse grave, choque séptico ou como uma reação a medicamentos, como alguns anti-retrovirais. Os níveis de ácido láctico também aumentam após o exercício, mas depois voltam ao normal em indivíduos saudáveis. É medido através da coleta de uma amostra de sangue, usando uma técnica muito específica.
As necessidades de energia do corpo são atendidas principalmente pelo metabolismo aeróbio, que requer oxigênio. Se houver falta de oxigênio no corpo, ele reverte para o metabolismo anaeróbico, do qual o ácido lático é um subproduto. Isso pode, por sua vez, levar à acidose láctica ou à diminuição do pH fisiológico. Esta é uma emergência e requer atenção médica imediata.
O excesso de ácido láctico é normalmente eliminado pelo fígado. A disfunção hepática também pode causar aumento do lactato sérico. Existe um equilíbrio preciso entre a produção de ácido láctico e sua depuração. Várias condições, como desidratação severa, choque hemorrágico e embolia pulmonar, podem causar metabolismo anaeróbio, perturbando esse equilíbrio e elevando os níveis de lactato sérico. Alguns medicamentos, como a estavudina, um antirretroviral e a metformina para diabetes, também podem aumentar o lactato sérico ou causar acidose láctica.
Medir o lactato sérico, ou a quantidade de ácido láctico no sangue, é um processo meticuloso. Nenhum torniquete deve ser aplicado e o paciente não deve cerrar a mão, pois isso pode elevar os níveis de ácido lático, dando uma falsa leitura. O paciente não deve ter se exercitado antes da coleta da amostra, pois isso também aumenta os níveis de ácido láctico no sangue. Depois de coletada a amostra, ela deve ser acondicionada em gelo e o nível de lactato deve ser medido em quatro horas. Medidores de lactato instantâneos também estão disponíveis.
O nível normal de lactato sérico em pacientes saudáveis é de cerca de 1.0 a 2.5 mmol / L, dependendo se é sangue venoso ou arterial. Se o lactato sérico estiver elevado, a causa subjacente deve ser estabelecida e tratada. Os sintomas típicos de hiperlactatemia podem incluir falta de ar, taquicardia, náuseas, vômitos e palidez, embora possam diferir de paciente para paciente e de acordo com a causa subjacente do lactato elevado.
Seja qual for a causa, os níveis elevados de lactato são um marcador sério e requerem atenção imediata. O médico assistente removerá todos os agentes causadores, como medicamentos, tratará com soluções tampão se houver acidose e tratará a doença subjacente com a medicação necessária. A hiperlactatemia grave ou acidose láctica exigirá internação hospitalar na maioria dos casos.