O que ? o ligamento hepatoduodenal?

O ligamento hepatoduodenal ? uma por??o do omento menor que reveste o abd?men. ? um ligamento peritoneal no abd?men que se conecta ao duodeno do intestino. Esse ligamento come?a como uma dupla camada de membranas serosas que fazem parte do perit?nio, que ? o revestimento da cavidade abdominal que come?a no f?gado. A tr?ade portal do f?gado est? contida no ligamento hepatoduodenal.

Dentro de uma c?psula fibrosa, entre as duas camadas da membrana serosa, est?o cinco estruturas anat?micas separadas. A bainha encapsulada ? chamada c?psula do f?gado de Glisson. Tr?s das estruturas comp?em a tr?ade do portal hep?tico. S?o a veia porta hep?tica, a art?ria hep?tica propriamente dita e o ducto biliar comum.

O omento menor, ou omento gastro-hep?tico, transita para o ligamento hepatoduodenal na fissura transversal do f?gado, tamb?m chamada porta hep?tica. Est? localizado no lado esquerdo do lobo direito do f?gado. A veia porta hep?tica e a art?ria hep?tica propriamente dita entram no f?gado na porta hep?tica, e o ducto hep?tico comum deixa o f?gado na porta hep?tica no ligamento hepatoduodenal.

Dentro do ligamento, a veia porta hep?tica coleta sangue do ba?o e do trato gastrointestinal. O sangue acumulado ? eventualmente depositado em leitos capilares encontrados no f?gado. Ao lado da veia porta hep?tica est? a art?ria hep?tica adequada, que ajuda a fornecer sangue ao f?gado. Uma vez que o ducto hep?tico comum sai da porta hep?tica do f?gado, ele combina com o ducto c?stico da ves?cula biliar e se torna o ducto biliar comum.

Estruturas anat?micas adicionais est?o presentes no ligamento hepatoduodenal. Um ramo do nervo vago percorre todo o ligamento pr?ximo ? tr?ade portal. Os vasos linf?ticos, que absorvem fluido intersticial, bact?rias e c?lulas sangu?neas vazadas, tamb?m viajam atrav?s desse ligamento antes de drenar a linfa coletada em um ducto linf?tico.

Os dist?rbios envolvendo o ligamento hepatoduodenal s?o variados. Alguns tipos de c?ncer podem se espalhar ou se transformar em met?stase atrav?s desse ligamento. Pode ser infectado e formar um bolso doloroso de infec??o chamado abscesso. O abscesso pode precisar ser visualizado atrav?s de uma tomografia computadorizada (TC). Essas imagens permitem ao cirurgi?o determinar se a remo??o cir?rgica da massa ? necess?ria e pode ser usada como um guia para o cirurgi?o durante a opera??o.

Durante procedimentos cir?rgicos envolvendo o abd?men, ? comum um cirurgi?o pin?ar o ligamento hepatoduodenal com um instrumento chamado hemostato. A art?ria hep?tica propriamente dita e a veia porta hep?tica s?o comprimidas dentro do ligamento, cortando o fluxo de sangue do f?gado. Esta t?cnica cir?rgica reduz a quantidade de sangue perdida durante cirurgias abdominais abertas.