O Medicare Parte B faz parte do plano Medicare, o programa do governo federal dos Estados Unidos projetado para oferecer custos mais baixos em cuidados médicos para pessoas com 65 anos ou mais, ou que estão permanentemente incapacitados e se qualificam por incapacidade. O Medicare Parte A cobre alguns dos custos associados à hospitalização, mas a Parte B é diferente e tende a cobrir parcialmente os honorários médicos, exames médicos, os serviços de profissionais de saúde aliados e algumas das despesas associadas a suprimentos médicos e equipamentos médicos duráveis.
Existem algumas maneiras de fornecer o Medicare Parte B. As pessoas podem pagar ao governo uma taxa mensal de cobertura. Este valor varia de acordo com a receita e o valor atual cobrado.
É importante ressaltar que o valor pago não cobre todos os custos associados aos serviços aprovados. Aqueles com Medicare Parte B provavelmente terão uma franquia que devem cumprir antes de obter qualquer cobertura e terão que pagar uma porcentagem de cada custo além da franquia. Normalmente, porém, a cobertura pode fornecer acesso a serviços de saúde preventivos e necessários, embora cada serviço incorra em uma cobrança pessoal e nenhum serviço seja geralmente coberto até que a franquia seja cumprida.
Geralmente, a maior parte do reembolso do Medicare Parte B no sistema governamental é feita em um plano 80/20. Teoricamente, isso significa que, depois que as franquias forem cumpridas, o governo assumirá 80% do custo de quaisquer serviços de saúde cobertos. No entanto, o custo é determinado com base no custo médio ou usual. O que um médico cobra e o que o governo determina como custo normal podem ser duas coisas muito diferentes, e a maioria dos médicos espera que os pacientes compensem a diferença. Isso não é exatamente 80/20.
Existe um método diferente para obter o Medicare Parte B, que consiste em obter o Medicare Parte C. É a opção de contratar uma seguradora privada aprovada pelo governo. Pode custar um pouco mais dinheiro para comprar esta forma de Medicare, mas pode se traduzir em uma cobertura maior do que a permitida na Parte B, mudando a forma como a Parte B é paga. As pessoas podem pagar copagamentos em vez dos custos maiores associados ao Medicare Parte B adquiridos pelo governo. A participação na Parte C também dá às pessoas mais acesso à cobertura de medicamentos controlados e pode fornecer cuidados oftalmológicos e / ou odontológicos, que não são cobertos pela Parte B.
Outra forma de obter o Medicare Parte B e Parte A está disponível para algumas pessoas nos Estados Unidos. Aqueles que têm renda extremamente baixa podem se inscrever no programa Medicaid de seu estado. Os valores de qualificação podem mudar anualmente e geralmente são maiores em estados como Havaí e Alasca. Alguma assistência também pode estar disponível para cobrir o Medicare Parte D, que ajuda a reduzir os custos de medicamentos prescritos.