Pseudoartrose é o movimento anormal de um osso que foi fraturado e não cicatrizou adequadamente. O termo “pseudoartrose” deriva das palavras gregas pseudo, que significa “falso”, e artrose, que significa “articulação”. Freqüentemente, é chamada de não união ou simplesmente uma junta falsa.
A maioria das pseudoartroses resulta de cicatrização inadequada após lesão traumática ou cirurgia de fusão. Também pode ocorrer como resultado de uma anormalidade do crescimento, geralmente durante os primeiros 18 meses de vida. Isso é conhecido como pseudoartrose congênita e pode ocorrer em qualquer osso, mas ocorre mais comumente na tíbia, o menor dos dois ossos da perna. Também é comum no rádio, um dos ossos do punho.
Geralmente há dor envolvida na pseudoartrose, resultado da fricção de dois fragmentos de osso. Também pode não haver dor alguma, geralmente no caso de uma fratura leve ou pós-operatória, e ela só é encontrada quando uma varredura, seja raios-X especializados ou uma tomografia computadorizada (TC), é realizada. Geralmente, são realizados após a cirurgia de fusão para garantir que houve uma cura adequada, caso nenhum movimento anormal óbvio seja observado.
Existem várias causas de cicatrização inadequada que causam a pseudoartrose. Eles são vistos principalmente após a cirurgia ser feita para consertar uma área já danificada. Eles podem ser o resultado de o hardware usado na fusão se soltar, infecção ou simplesmente cicatrização deficiente. Tabagismo, diabetes e / ou doenças cardíacas podem ser problemas que causam problemas de saúde e também levam à pseudoartrose. No caso de uma fratura, a pseudoartrose geralmente é causada por uma capacidade de cicatrização insuficiente. Na psuedoartrose congênita, existe um fator de doença subjacente que está causando o problema.
A pseudoartrose é tratada de várias maneiras: fixação interna, fixação externa e enxerto ósseo. Freqüentemente, é uma combinação dos três. No caso de pseudoartrose congênita, a doença de base também é abordada, se possível.
A fixação interna é o uso de parafusos, placas ou hastes para manter o osso unido. Isso geralmente é combinado com enxerto ósseo para ajudar o osso a se curar mais rápido e com mais eficiência. O enxerto ósseo consiste em retirar o osso de outro lugar, geralmente do quadril, e colocá-lo na fratura. Se houver uma infecção, que geralmente é um problema, ela deve ser eliminada primeiro.
A fixação externa usa um aparelho externo para manter o osso unido e comprimi-lo. O aparelho mais comumente usado é aquele desenvolvido por um cirurgião ortopédico, Gavril Abramavo Ilizarov, que é simplesmente chamado de aparelho de Ilizarov. Pode ser usado em conjunto com enxerto ósseo e fixação interna, mas é preferencialmente usado sozinho, porque os outros dois métodos apresentam risco de infecção ou a fratura é simplesmente muito grave para ser operada internamente.