Uma fixação interna é um tratamento para uma fratura em que um cirurgião ortopédico implanta dispositivos dentro ou ao lado do osso e, em seguida, fecha o local cirúrgico, fornecendo suporte para a cicatrização de ossos dentro do corpo em vez do uso de fixação externa como um gesso. Este tratamento começou a estar disponível em meados do século 19 e pode melhorar os resultados dos pacientes, reduzindo o tempo de cura, tornando os pacientes mais confortáveis e fornecendo reforço direto de ossos quebrados para que tenham maior probabilidade de cicatrizar adequadamente. Se esta for uma opção no caso de um paciente, o cirurgião frequentemente a recomendará.
Vários dispositivos podem ser usados na fixação interna, incluindo parafusos, pregos, hastes, placas, pinos e fios. O cirurgião usará estudos de imagens médicas, como raios-X, para entender a natureza da fratura e desenvolver um plano para tratá-la de forma eficaz e adequada. Isso pode incluir a preparação dos dispositivos de fixação interna para que estejam prontos para a cirurgia. O paciente é levado para uma sala de cirurgia e colocado sob anestesia geral para que o cirurgião possa acessar o local, instalar os dispositivos e, em seguida, fechar a ferida.
Isso geralmente faz parte de um procedimento cirúrgico conhecido como redução aberta, fixação interna (ORIF). A “redução aberta” se refere à abertura do paciente para obter uma visão clara da fratura e, em seguida, colocar os ossos de volta no lugar, em oposição à redução fechada, onde os médicos ortopédicos deixam a pele intacta e colocam a fratura em posição manipulando o ossos na área. A correção cirúrgica de fraturas é mais invasiva, mas também pode ser mais precisa.
Os pacientes geralmente podem ser ativos mais cedo após a fixação interna. Embora não devam forçar o local da fratura com muita atividade física e possam precisar de fundas ou muletas, a falta de gesso torna muito mais fácil cuidar da fratura. Os pacientes geralmente podem tomar banho confortavelmente alguns dias após a cirurgia e também acharão mais fácil se vestir e realizar outras funções básicas. Eles podem começar a fisioterapia para melhorar a saúde muscular na área antes que o osso esteja totalmente curado, se o cirurgião aprovar.
Um risco comum de fixação interna é a infecção no local da cirurgia, incluindo a colonização dos dispositivos de fixação por bactérias ou fungos. A anestesia também apresenta riscos, especialmente no caso de pacientes que sofreram traumas graves, como um acidente de carro, e podem ser menos estáveis. Também existe a chance de os ossos não cicatrizarem adequadamente, exigindo outra cirurgia para corrigir o problema. Os pacientes podem optar por deixar os dispositivos no local, caso em que podem encontrar problemas nos pontos de verificação de segurança; eles também podem removê-los quando o osso estiver completamente curado e estável.