PUPPP é um acrônimo que significa pápulas urticariformes pruriginosas e placas da gravidez, também conhecidas como erupção cutânea da gravidez ou erupção polimórfica da gravidez. PUPPP é uma erupção cutânea que ocorre em uma pequena porcentagem de mulheres grávidas. Costuma coçar muito e causa várias saliências vermelhas, semelhantes a urticária. Geralmente começa no abdômen e, em seguida, pode se espalhar para outras partes do corpo e, na maioria das vezes, começa no terceiro trimestre da gravidez.
A erupção que se desenvolve com o PUPPP é extremamente coceira; na verdade, a palavra pruriginosa no nome se refere à coceira. Consiste em muitos caroços vermelhos, ligeiramente inchados e pequenos, e geralmente é notado pela primeira vez em estrias, se houver. A partir daí, a erupção se espalha rapidamente para o resto do abdômen, mas não se desenvolve no umbigo. À medida que se espalha, podem desenvolver-se manchas vermelhas maiores que se parecem com colmeias. Após alguns dias, freqüentemente se espalha para outras áreas do corpo, como tórax, braços, nádegas e coxas. Não afeta o rosto, entretanto.
Ter um PUPPP não representa nenhuma ameaça para a mãe ou para o bebê, mas pode deixar a mãe muito desconfortável. Quando ocorre, os primeiros sintomas são comumente notados durante o terceiro trimestre, em média durante a 35ª semana, e perduram pelo resto da gravidez. A coceira costuma ser bastante intensa, principalmente durante a primeira semana. A erupção cutânea e a coceira geralmente desaparecem na segunda semana após o parto, mas em casos raros podem durar mais tempo ou mesmo começar após o parto.
Não há uma resposta clara para o que causa o PUPPP, embora existam várias teorias. Parece afetar as mulheres durante a primeira gravidez e as grávidas de gêmeos com mais frequência do que o resto das mulheres grávidas. Uma teoria da causa é que é genético do lado do pai. Outra teoria é que as células fetais invadem a pele da mãe e causam a erupção. Se uma mulher sofre de PUPPP durante uma de suas gestações, isso não aumenta a probabilidade de ela ter o mesmo de novo.
Deve-se ter cuidado ao tratar os sintomas de PUPPP, um médico deve ser consultado. Os esteróides orais não devem ser usados por causa de possíveis danos ao bebê. Cremes esteróides tópicos ou pomadas podem ser usados em doses pequenas e cuidadosamente monitoradas e podem fornecer alívio. Os anti-histamínicos são geralmente considerados seguros e podem ser usados se recomendados por um médico. Alguns remédios caseiros que podem trazer algum conforto incluem bicarbonato de sódio ou banhos de aveia, gel de aloe vera ou compressas frias.