O seguro saúde sem franquia é um tipo de seguro saúde que não inclui um pagamento antecipado exigido pelo membro inscrito a cada ano. Em vez de fazer com que o assinante atinja um saldo mínimo, o seguro saúde sem franquia significa que a seguradora fará os pagamentos adiantados, pagando por consultas médicas, atendimento de emergência ou outros eventos. O lado ruim é que ter esse tipo de apólice significa que aqueles que recebem o seguro geralmente pagarão mais por ele do que se ele incluísse uma franquia de seguro saúde.
Muitos planos de seguro saúde não dedutíveis são planos de saúde baseados no empregador. Existem muitas diferenças importantes entre a maioria dos planos baseados no empregador e a maioria dos planos de seguro saúde adquiridos pelo próprio no mercado. Uma diferença principal é que os planos baseados no empregador são forçados a cobrir funcionários ativos, onde os planos de auto-compra podem negar um candidato por vários motivos. Com planos baseados no empregador, os custos mais altos para o assinante individual, que é o empregado, são compensados pelo fato de que o empregador na maioria das vezes paga parte do custo da apólice.
Do outro lado do espectro, alguns planos de auto-compra são o oposto do seguro saúde sem franquia. Os planos de alta franquia fazem o assinante pagar até vários milhares por qualquer assistência médica em um determinado ano. O lado positivo desses planos é que os prêmios tendem a ser mais baixos e, se os custos com saúde excederem um determinado limite (a franquia mais outros custos relacionados), o seguro saúde pagará custos adicionais, permitindo que as famílias estimem seu máximo anual fora do bolso custo e orçamento para emergências médicas. Esses tipos de planos de alta franquia são chamados de planos de saúde “catastróficos”.
Na pressa de antecipar possíveis mudanças relacionadas à recente reforma da saúde, muitas seguradoras estão mudando a forma como buscam ofertas de apólices aos consumidores. Alguns dos planos mais recentes podem ser seguros de saúde sem franquia e alguns podem incluir franquias significativas. Ambos os tipos de opções irão agradar a um certo tipo de consumidor ou família, dependendo de como as pessoas gostam de orçar suas despesas médicas