Um colangiograma operatório é um tipo de estudo de imagem realizado durante a cirurgia da vesícula biliar. O colangiograma usa um corante opaco aos raios-x para revelar o contorno do ducto biliar, o tubo que drena os sucos biliares da vesícula biliar. Isso é útil porque mostra se o ducto biliar está bloqueado por um cálculo biliar, permitindo ao cirurgião remover o cálculo durante a operação. Um colangiograma operatório também pode ajudar a revelar quaisquer lesões no ducto biliar que possam ocorrer durante a cirurgia. A lesão do ducto biliar é uma complicação conhecida da cirurgia da vesícula biliar quando são utilizadas técnicas de buraco de fechadura ou laparoscópica.
A bile é um suco digestivo produzido no fígado e armazenado na vesícula biliar. Quando uma pessoa come, a bile é liberada da vesícula biliar e passa pelo ducto biliar para o intestino, onde ajuda a digerir alimentos gordurosos. Às vezes, a bile dentro da vesícula biliar se cristaliza em pedras, que podem bloquear a saída. Isso pode causar uma condição conhecida como colecistite, em que a vesícula biliar fica inchada e inflamada. Os cálculos podem sair da vesícula biliar e se alojar no ducto biliar, causando sintomas como dor e icterícia. Nesse caso, pode ser necessária uma cirurgia para remover a vesícula biliar e os cálculos.
O processo pelo qual um colangiograma operatório é realizado é chamado de colangiografia. Os instrumentos laparoscópicos, que são inseridos no abdômen por meio de pequenas incisões na pele, são usados para realizar a cirurgia da vesícula biliar e para realizar o colangiograma. Um corante especial, conhecido como meio de contraste, é injetado no ducto biliar e imagens de raio-x são tiradas, as quais o cirurgião pode ver em um monitor. Como o meio de contraste não deixa passar os raios X, as áreas onde ele está presente aparecem destacadas nas imagens radiográficas. Isso significa que o colangiograma operatório mostrará claramente se o ducto biliar está obstruído por uma pedra ou pedras, e também deve revelar qualquer dano acidental causado pela cirurgia.
Além de um colangiograma operatório, existem outros métodos de colangiografia que podem ser usados para examinar o ducto biliar. O que é conhecido como colangiografia trans-hepática percutânea (PTC) envolve a injeção de meio de contraste através da pele na área do fígado que drena para o ducto biliar. Este procedimento pode ser realizado com o paciente acordado e pode ser usado para decidir qual tratamento adicional é necessário.