Um colangiograma intraoperatório é uma imagem dos ductos biliares durante um procedimento cirúrgico. Isso ajuda o cirurgião a se orientar no corpo e pode reduzir o risco de lesões nas vias biliares. Essas lesões podem exigir uma ou mais cirurgias para serem reparadas e podem ter um impacto negativo na saúde do paciente. Estudos sobre o uso de colangiografia intra-operatória sugerem que ela pode ser uma medida custo-efetiva para proteger a segurança do paciente.
Os cirurgiões podem solicitar um colangiograma intraoperatório em qualquer procedimento quando estiverem trabalhando com ou ao redor dos ductos biliares, principalmente em uma colecistectomia, em que o médico remove a vesícula biliar. Esses procedimentos muitas vezes são realizados por via endoscópica, com o uso de ferramentas inseridas por meio de pequenas incisões e guiadas por uma câmera. Pode ser fácil ficar desorientado dentro do corpo durante essas cirurgias, e um cirurgião pode confundir estruturas próximas à vesícula biliar ou acidentalmente ferir o ducto biliar com pressão ou corte.
No colangiograma intra-operatório, um técnico injeta um meio de contraste que irá destacar as vias biliares em um raio-x. Uma vez que o meio tenha a chance de circular, uma série de imagens pode ser tirada para observá-lo se mover através dos dutos biliares. As imagens resultantes destacam as estruturas anatômicas da área e fornecem informações importantes para o cirurgião sobre a localização do ducto biliar comum. Se houver um problema como resultado da cirurgia, o cirurgião pode procurar indicações de possíveis problemas, que podem incluir vazamento de meio de contraste ou uma área de obstrução.
Quando um cirurgião recomenda a remoção da vesícula biliar ou outra cirurgia nesta área, isso pode incluir a solicitação de um colangiograma intraoperatório. As informações sobre o exame podem ser fornecidas ao paciente juntamente com outros materiais sobre a cirurgia. Os cirurgiões geralmente recomendam a imagem porque tornam a cirurgia mais segura para o paciente. Cirurgiões gerais e outros que realizam a remoção da vesícula biliar também se preocupam com as acusações de má prática e, portanto, tomam precauções razoáveis para reduzir o risco de complicações e identificar erros cirúrgicos o mais rápido possível.
Este teste apresenta alguns riscos, pois alguns pacientes são alérgicos a meios de contraste. As pessoas devem discutir suas alergias antes da cirurgia, para que o médico possa determinar se o colangiograma intraoperatório é seguro. Os riscos de não verificar as vias biliares durante a cirurgia podem ser a principal preocupação. Os pacientes que não recebem essas imagens podem precisar ser anestesiados novamente para uma cirurgia corretiva para resolver um problema causado durante o procedimento inicial, e isso pode aumentar a chance de infecção e outras complicações.