O desbridamento do tendão é uma cirurgia para remover o tecido inflamado ao redor do tendão para permitir a sua cicatrização. Este procedimento é mais comumente recomendado no tratamento da tendinite de Aquiles, uma condição que envolve um tendão importante na parte inferior da perna. Pacientes que não respondem às medidas de tratamento não cirúrgico podem precisar de terapias mais agressivas, como desbridamento, para se recuperar. Um especialista em pés e tornozelos pode realizar o procedimento, embora cirurgiões de outras disciplinas também possam ser qualificados para fazê-lo.
Antes que o cirurgião recomende um desbridamento do tendão, é necessária uma avaliação cuidadosa do paciente. Geralmente os pacientes precisam ter um histórico de tendinite, com um registro de tratamentos não cirúrgicos, como glacê, fisioterapia e medicamentos. Se esses tratamentos não funcionarem, o paciente pode ser considerado um candidato à cirurgia, principalmente para quem deseja retomar altos níveis de atividade. Os estudos de imagens médicas podem fornecer mais informações sobre a extensão do dano e auxiliar no planejamento cirúrgico.
Na cirurgia, o médico faz uma incisão ao longo do tendão para acessá-lo. O comprimento da incisão depende do tendão envolvido e do nível de inflamação. Em seguida, camadas de tecido inflamado e espessado são cuidadosamente retiradas. Os cirurgiões aproveitam esta oportunidade para avaliar fisicamente o tendão e fazer algumas incisões para estimular a cicatrização e a produção de novo tecido. Quando estiverem satisfeitos com o desbridamento do tendão, podem fechar a incisão.
Após um procedimento de desbridamento do tendão, os pacientes geralmente precisam descansar e elevar a perna. Medicamentos para dor e antiinflamatórios podem aumentar o conforto, e o cirurgião pode recomendar uma bota de caminhada por vários dias ou semanas para apoiar a perna enquanto o tendão cicatriza. O objetivo da cirurgia é prevenir a ruptura total do tendão e, portanto, o paciente deve evitar distensão enquanto ele estiver frágil. A fisioterapia também pode fazer parte do plano pós-cirúrgico, para ajudar a desenvolver força e flexibilidade.
Cuidar da perna após o desbridamento do tendão é importante para limitar as chances de complicações. Se o tendão se romper, será necessário repetir a cirurgia para repará-lo. Esta cirurgia pode ter um longo tempo de recuperação, além de ser muito invasiva, e pode limitar a mobilidade pós-cirúrgica mais do que um desbridamento. Outras opções cirúrgicas também podem estar disponíveis para tratar a inflamação, dependendo da natureza do caso do paciente e do nível de experiência do cirurgião.