O desbridamento cirúrgico é a remoção de tecido insalubre ou morto de uma ferida para permitir uma cicatrização mais rápida ou para prevenir infecções; o cirurgião também pode remover osso ou fluido da área. Este método de desbridamento é usado apenas para feridas grandes ou profundas ou em situações de urgência em que o tecido deve ser removido imediatamente. O procedimento geralmente é realizado à beira do leito ou em uma sala de cirurgia, e geralmente é administrada anestesia local ou geral, dependendo da gravidade da ferida e da quantidade de tecido removida necessária. Os pacientes devem consultar seus médicos sobre os riscos associados a este procedimento.
Existem cinco tipos de desbridamento da ferida: mecânico, autolítico, químico, enzimático e cirúrgico. No desbridamento cirúrgico, o tecido morto ou inviável é removido com bisturis, fórceps ou outros instrumentos cirúrgicos – lasers já foram usados em algumas cirurgias. Outros procedimentos de desbridamento, como a aplicação de curativos úmidos para secos ou terapia de banho de hidromassagem, normalmente são realizados em conjunto com o método cirúrgico para remover o tecido afetado. A maioria dos tipos de desbridamento leva de duas a seis semanas para ser concluído, mas como os médicos podem remover diretamente o tecido específico ao realizar o desbridamento cirúrgico, a internação hospitalar e os tempos de recuperação são geralmente mais rápidos com esse método.
Os procedimentos de desbridamento são usados para tratar lesões de pele e queimaduras ou condições causadas por outras doenças, como feridas ou úlceras. O desbridamento cirúrgico não remove apenas o tecido morto, mas também o tecido infectado com bactérias; é importante remover o tecido infectado imediatamente devido ao risco de a infecção se espalhar para o tecido circundante ou entrar na corrente sanguínea. O procedimento geralmente é realizado enquanto o paciente está sob anestesia local ou geral, pois a maioria das feridas que requerem desbridamento cirúrgico são profundas ou requerem a remoção de uma grande quantidade de tecido.
O procedimento normalmente é realizado por um médico. Esses médicos devem ser bem qualificados neste método para não remover tecido saudável e viável ou para danificar o tecido ou tendões subjacentes. Dependendo da gravidade da ferida ou infecção, entretanto, um cirurgião pode ser chamado para completar o procedimento de remoção do tecido.
O desbridamento pode ser doloroso e, como todos os procedimentos cirúrgicos, existe o risco de infecção. Pacientes com distúrbios de coagulação ou em uso de anticoagulantes devem ter cuidado especial ao realizar esse procedimento, pois pode ocorrer sangramento excessivo. Às vezes, um enxerto de pele é realizado após a cirurgia para substituir e promover a cura e regeneração da pele. Dos cinco tipos de desbridamento, o procedimento cirúrgico requer o menor tempo de internação, mas os pacientes devem seguir as instruções do médico após o procedimento para garantir que a ferida não infeccione novamente.