O neuroblastoma olfatório, também chamado de estesioneuroblastoma, é um tumor muito maligno ou canceroso que acredita-se se originar nas células olfatórias. As células olfativas, localizadas na parte superior posterior da parte interna do nariz, são responsáveis pelo sentido do olfato. Essa condição geralmente responde bem à radioterapia, mas o tumor tem uma alta tendência a reaparecer após a excisão.
O neuroblastoma olfatório é um câncer relativamente raro. O câncer foi caracterizado pela primeira vez em 1924, e houve menos de 1,000 casos registrados desde então. Pode causar perda de olfato, paladar e visão, bem como desfiguração facial em casos avançados.
Apesar do nome, o neuroblastoma olfatório é considerado distinto dos outros neuroblastomas, pois não se origina no sistema nervoso simpático (SNS). A condição é controversa, porque é tão rara que não pode ser facilmente estudada e caracterizada. Alguns casos de estesioneuroblastoma são extremamente agressivos, resultando em morte em poucos meses, enquanto outros crescem lentamente. Alguns pacientes sobreviveram por 20 anos com um neuroblastoma olfatório. Nenhuma tendência foi descoberta quanto à tendência do estesioneuroblastoma de afetar indivíduos de uma determinada raça, sexo ou idade, e o tumor não parece ser familiar.
Como acontece com outros cânceres nasais, os sintomas do neuroblastoma olfatório se enquadram em seis categorias: nasal, facial, oral, oftálmico, neurológico e cervical. Os sintomas nasais incluem obstrução nasal, secreção e pólipos. Os sintomas faciais incluem inchaço, dor e falta de sensibilidade. Os sintomas orais incluem dentes soltos e perda de dentes, bem como úlceras na boca. Os sintomas oftálmicos podem se manifestar como perda de visão, enquanto os problemas cervicais se manifestam como uma massa no pescoço. Os sintomas nasais são os mais comuns e geralmente os primeiros a aparecer.
O neuroblastoma olfatório é diagnosticado por meio da observação dos sintomas, seguida de biópsia ou imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Geralmente é tratada com cirurgia, seguida de radiação. A quimioterapia não é comum no tratamento do estesioneuroblastoma.
O tratamento cirúrgico do estesioneuroblastoma, como todas as cirurgias, apresenta riscos. Isso inclui infecção, meningite, pneumocefalia e cegueira. Há uma mudança de 10-15% no desenvolvimento de uma dessas complicações, e os pacientes submetidos à cirurgia para estesioneuroblastoma têm uma taxa de sobrevida em cinco anos de 50-80%. O paciente deve poder deixar o hospital no dia seguinte à cirurgia e não requer cuidados prolongados, mas um acompanhamento prolongado é necessário devido à tendência de recorrência do tumor, às vezes anos após a cirurgia.