Adental PPO, ou organização de provedor preferencial, é um plano de seguro odontológico que permite que os pacientes obtenham atendimento odontológico a preços acessíveis. A estrutura do PPO odontológico exige que os beneficiários do plano utilizem os serviços de um dentista que faz parte da rede de prestadores do PPO para obter o melhor preço. Muitos planos desse tipo também incluem disposições para cuidados de rotina, como um check-up dentário anual.
Um PPO odontológico é diferente de um HMO odontológico de várias maneiras. Uma das diferenças mais importantes tem a ver com a contratação de serviços odontológicos. Com o PPO, o paciente não se limita necessariamente aos profissionais da odontologia que fazem parte da rede. Muitos planos oferecem cobertura reduzida se o paciente deseja consultar um dentista fora da rede. No entanto, é muito incomum para um HMO odontológico cobrir quaisquer despesas associadas aos serviços prestados por um dentista que não tenha um contrato com a organização de manutenção de saúde.
Outra diferença fundamental tem a ver com encaminhamentos para especialistas em odontologia. Com o PPO odontológico, o paciente pode ou não ter que passar pelo provedor de cuidados primários para ver um especialista. No caso de um HMO odontológico, uma referência deve ser obtida do provedor dentário principal e a referência deve ser para um especialista dentro da rede.
Existem vários planos odontológicos PPO disponíveis atualmente. Alguns planos oferecem apenas serviços básicos, como check-up anual, obturações e limpezas dentárias. Planos que oferecem esses tipos de serviços tendem a ser relativamente baratos. Planos mais abrangentes incluem formas de cirurgia oral que geralmente não são cobertas pelo seguro saúde, bem como serviços de suporte adicional para saúde bucal em geral. Os planos podem ser oferecidos como cobertura médica independente ou agrupados com uma política geral de saúde.
Uma das vantagens do PPO odontológico é a oportunidade de usufruir de franquias menores e maior cobertura para diversos procedimentos caso o paciente opte por recorrer a um dentista ou profissional odontológico que faça parte da rede de saúde associada ao plano. Dentistas desse tipo são considerados na rede e concordaram em trabalhar com o provedor no estabelecimento de limites de pagamento e cronogramas para os serviços prestados.
Além de usar um provedor dentro da rede, muitos planos odontológicos PPO também oferecem alguma compensação se o paciente optar por usar um dentista que não faz parte da rede. Geralmente, há uma franquia mais alta que deve ser cumprida, e o percentual dos encargos totais que o PPO cobrirá geralmente é reduzido se o provedor de saúde não estiver na rede do PPO. No entanto, há exceções em alguns planos, como quando o assinante deve procurar atendimento odontológico ao visitar uma área onde o PPO não tem um trecho estabelecido da rede.