O que é um prolapso da parede vaginal?

Um prolapso da parede vaginal, mais comumente referido na comunidade médica como prolapso de órgão pélvico, ocorre quando os músculos e ligamentos ao redor das paredes da vagina, chamados de fáscia, ficam fracos. Quando a fáscia fica enfraquecida devido à idade, parto ou histerectomia, parte ou toda a parede vaginal começa a cair, ou prolapso, e faz com que outros órgãos pélvicos ao redor da parede também prolapsem. Existem quatro tipos de prolapso de órgão pélvico, que ocorrem com base na parte da fáscia enfraquecida.

O primeiro tipo de prolapso da parede vaginal, uma retocele, ocorre quando a parte posterior da parede vaginal que fica contra o reto prolapso. Especificamente, uma retocele ocorre quando o tecido entre o reto e a vagina enfraquece. Normalmente causa uma protuberância e torna-se mais perceptível quando uma mulher faz força durante a evacuação.
A cistocele é outro tipo de prolapso que ocorre quando a parede frontal da vagina prolapsa. Quando a parede frontal prolapsa, também causa o prolapso da bexiga. As mulheres com cistocele geralmente sofrem de incontinência urinária de esforço, que é o vazamento de urina que normalmente ocorre ao tossir, espirrar, caminhar e correr.

O próximo tipo de prolapso da parede vaginal é um descenso uterino, que é um prolapso do útero que ocorre quando a parte superior da vagina enfraquece. Um descenso uternino é caracterizado por diferentes estágios. Os estágios iniciais são leves, enquanto os estágios finais também incluem um enfraquecimento das paredes vaginais frontal e posterior. Eventualmente, toda a vagina prolapsa, o que faz com que o útero se projete para fora da vagina.

O tipo final de prolapso da parede vaginal é uma enterocele, também chamada de prolapso da abóbada vaginal combinada com um intestino delgado com hérnia. A parte superior da vagina prolapsa em direção à abertura vaginal devido a uma hérnia no intestino delgado. O enfraquecimento da fáscia faz com que as paredes vaginais anterior e posterior se separem, o que permite que os intestinos pressionem a pele da vagina. Uma enterocele é o tipo mais comum de prolapso da parede vaginal que ocorre após uma histerectomia. Também resulta na perda do controle da bexiga.

Além da incontinência e da pele saliente da vagina, os prolapsos da parede vaginal produzem alguns outros sintomas incômodos, mas não fatais. As mulheres podem sentir dor durante a relação sexual, contrair infecções do trato urinário regularmente, constipação e dificuldade para urinar. Há uma variedade de tratamentos médicos e caseiros para o prolapso vaginal, incluindo exercícios de Kegel, cirurgia e terapia de reposição hormonal.