A histerotomia, ou uterotomia, é qualquer procedimento que envolve fazer um corte no útero de uma mulher. Esta incisão uterina pode ser essencial em vários procedimentos médicos, incluindo cesariana, cirurgia fetal ou aborto por histerotomia. Podem surgir complicações em alguns procedimentos, especialmente o risco de parto prematuro.
O útero é o principal órgão reprodutor feminino. Ele pode ser acessado através dos músculos do estômago ou da vagina. Os cortes cirúrgicos são normalmente feitos na parte inferior do útero. Um corte único pode ser suficiente, com o tamanho do corte dependendo do procedimento específico.
Ocasionalmente, complicações com parto natural ou a necessidade de induzir o parto exigem uma cesariana. Este processo envolve a remoção cirúrgica de um feto para o processo de parto. Como tal, uma histerotomia é necessária para acessar o conteúdo do útero. Para obter esse acesso, o médico deve primeiro fazer um corte significativo na parede do abdômen: um procedimento separado conhecido como laparotomia.
Emergências médicas ou defeitos congênitos associados a um feto – particularmente aqueles associados ao ambiente do próprio útero – podem ser tratados com cirurgia fetal. Quando o feto ainda não atingiu um período de tempo para um nascimento seguro, quaisquer procedimentos médicos corretivos devem ser realizados no feto no útero. Para esses procedimentos altamente delicados, normalmente é necessária uma histerotomia. Técnicas menos invasivas que requerem incisões menores são mais prevalentes, mas alguns procedimentos requerem uma abertura completa do útero.
Os abortos também podem ser realizados por meio de uma histerotomia. Nesses casos, um pequeno corte é feito através do abdômen até o útero. Os médicos então removem o feto do útero. Devido aos riscos associados, esse tipo de aborto geralmente é o último recurso e normalmente só é realizado após o primeiro trimestre.
A histerotomia não deve ser confundida com a histerectomia, pois o último processo realmente remove o útero do corpo. Este procedimento geralmente é necessário devido a algum defeito no próprio útero. Os médicos que realizam uma histerotomia, por outro lado, estão simplesmente operando o útero. A histeromia pode, no entanto, ser um componente da histerectomia.
Embora as histerotomias sejam um tanto comuns, fazer incisões nessa área às vezes pode criar problemas. Por exemplo, a atividade pode desencadear o parto em uma mulher grávida. Além disso, pode ocorrer sangramento vaginal excessivo, especialmente se o útero for acessado pela vagina. Outras complicações cirúrgicas típicas também são avaliadas antes de uma histerotomia, como o risco de uma reação adversa à anestesia.