A nefrostomia é a inserção de um pequeno tubo de borracha flexível que é colocado cirurgicamente através da pele até o rim para drenar a urina diretamente. Também conhecido como nefrostomia percutânea, esse procedimento geralmente é realizado para tratar doenças como hidronefrose, cálculos renais ou um orifício no ureter ou na bexiga. O ureter é um tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. Se o ureter estiver bloqueado, a urina voltará para o rim, possivelmente causando danos aos rins, infecção e dor.
O procedimento geralmente é um tratamento temporário para problemas médicos que afetam os órgãos do trato urinário. Também pode ser realizado como preparação para outra cirurgia ou procedimento planejado para um rim ou ureter no futuro. O procedimento geralmente é realizado em um hospital ou centro cirúrgico. Um paciente está deitado em uma mesa de raios-X, de bruços. Depois de tomadas as medidas adequadas para limpar a área e garantir um campo estéril no corpo, a área em que o tubo será inserido é anestesiada com uma injeção de lidocaína ou Xilocaína ™.
Uma enfermeira geralmente está presente para monitorar os sinais vitais do paciente, bem como os níveis de dor e ansiedade. A equipe médica, geralmente um radiologista, usará raios-x ou ultrassom para localizar o rim. Nesse ponto, uma agulha é inserida diretamente em todas as camadas da pele até o rim. O corante de raios-X é inserido através da agulha para auxiliar na inserção do cateter. O cateter é inserido no rim e, às vezes, é preso por um ponto quando deve ser deixado no local por um longo período de tempo.
Após a inserção bem-sucedida, um curativo estéril é colocado sobre o local da nefrostomia. A extremidade do cateter é conectada a uma bolsa de drenagem, que geralmente é usada presa à perna por duas tiras de borracha. A urina passa então pelo rim e flui através do cateter para a bolsa de drenagem. A urina deve ser monitorada para a presença de sangue, que deve começar a clarear logo após o procedimento de nefrostomia. Quando os cálculos renais são um problema, os pacientes podem ser instruídos a coar a urina ao esvaziar a bolsa de drenagem para monitorar a presença e o tamanho dos cálculos renais.
A educação do paciente sobre os cuidados adequados com o local da nefrostomia, a bolsa de drenagem e o tubo do cateter é geralmente realizada por uma enfermeira antes de o paciente ter alta do centro médico. Um pouco de dor e desconforto são geralmente sentidos no local da nefrostomia, mas geralmente diminuem com o tempo e os cuidados adequados. A falha em prender adequadamente a bolsa de drenagem pode resultar em danos ao local da nefrostomia se ela ficar presa ou for puxada acidentalmente. Isso pode resultar em sangramento, infecção ou até mesmo na necessidade de realizar o procedimento novamente. A colocação é geralmente necessária até que qualquer bloqueio seja resolvido ou outro problema médico tenha sido resolvido.