Um farmacêutico de assistência gerenciada trabalha dentro de um programa de assistência gerenciada para fornecer serviços eficazes e eficientes aos pacientes. Nesses programas, os prestadores de cuidados coordenam-se para manter um alto grau de comunicação entre si. Isso pode ajudá-los a cooperar no atendimento ao paciente para alcançar o melhor resultado possível. O trabalho pode envolver interações diretas com pacientes, prestadores de cuidados e companhias de seguros.
Como representante de uma organização de assistência gerenciada, um farmacêutico de assistência gerenciada pode realizar análises de utilidade em diferentes tipos de medicamentos e protocolos de tratamento. Essas revisões podem ser usadas para definir políticas e processar reivindicações. Se uma solicitação de medicamento não parecer justificada, poderá ser negada de acordo com a política. Os clientes podem solicitar uma auditoria, que pode ser supervisionada pelo farmacêutico de cuidados gerenciados, para determinar se a negação foi justa. Nesta avaliação de uma alegação, o farmacêutico pode considerar as alternativas disponíveis e sua eficácia.
Isso também pode incluir a revisão de novos medicamentos e mudanças na maneira como os medicamentos são utilizados. Um farmacêutico de cuidados gerenciados precisa acompanhar as tendências do setor para garantir que os clientes sejam atendidos bem. As farmácias pertencentes à organização podem interagir com o farmacêutico de assistência gerenciada quando definem políticas, negociam com empresas farmacêuticas por preços em massa e se envolvem em outras atividades. A criação de políticas consistentes e eficazes também pode se estender a atividades como a criação de um protocolo para aconselhar os pacientes sobre novas prescrições, capturar interações medicamentosas e gerenciar arquivos de pacientes.
Em um caso médico complexo, os prestadores de cuidados podem trabalhar com o farmacêutico de cuidados gerenciados e outros profissionais médicos qualificados para desenvolver um plano de tratamento. Eles podem considerar políticas e procedimentos na empresa de assistência gerenciada, juntamente com as melhores necessidades do paciente. Assuntos financeiros podem ser uma preocupação, pois essas empresas desejam operar com eficiência, mas às vezes as necessidades do paciente são superiores a elas. Um plano de assistência pode envolver tratamentos complexos ou caros, porque oferecem mais benefícios. Farmacêuticos de cuidados gerenciados ajudam a decidir quais tratamentos devem ser oferecidos e como.
A educação continuada pode ser necessária para manter uma licença para praticar e permanecer competitiva no setor. Isso pode incluir participar de conferências e cursos, além de assinar medicamentos comerciais. Alguns farmacêuticos de atendimento gerenciado estão ativamente envolvidos na pesquisa e publicação para melhorar os resultados dos pacientes e os serviços de atendimento gerenciado. Eles também podem trabalhar em ambientes clínicos para reter habilidades, auditar farmácias membros e testar as políticas propostas no terreno antes de implementá-las.