Um gerente de benefícios a funcionários é responsável por gerenciar a administração geral do plano de benefícios a funcionários de uma organização. Os gerentes de benefícios dos funcionários obtêm os melhores planos dos provedores de seguros às taxas mais competitivas, comunicam os benefícios e seus respectivos custos aos funcionários e supervisionam o envio dos formulários de solicitação de funcionários ao prestador de seguros. Nas organizações que não possuem um gerente de benefícios a funcionários, essas responsabilidades geralmente são gerenciadas por recursos humanos ou pela administração do escritório.
A primeira etapa que os gerentes de benefícios dos empregados tomam na criação do plano de saúde da empresa envolve a contratação de um plano que se adapte à maioria dos funcionários com as melhores taxas. Isso implica entrar em contato com várias companhias de seguros para descobrir quais pacotes eles oferecem e a que taxas. Para a maioria das organizações, a seguradora ideal oferece pacotes flexíveis para atender ao maior número possível de funcionários e ao menor custo. Após a escolha de um provedor de seguros, o gerente de benefícios dos funcionários estabelecerá um relacionamento com uma pessoa de contato empregada pela seguradora, como um representante do plano ou um vendedor corporativo.
Um gerente de benefícios a funcionários é responsável por comunicar claramente os detalhes do plano de benefícios a todos os funcionários elegíveis. Essas informações incluem: o que o plano cobre, o custo e as opções de pagamento. Com muitos planos de benefícios para funcionários, o custo da cobertura é deduzido diretamente dos cheques de pagamento dos funcionários. O gerente de benefícios dos funcionários também faz uma ligação entre os funcionários e a seguradora para responder a quaisquer perguntas que os funcionários possam ter, como se eles podem optar por não participar do plano se já estiverem cobertos pelo plano de um cônjuge.
O gerente de benefícios dos funcionários fornece aos funcionários materiais como um manual de benefícios que descreve seus benefícios, bem como um cartão de benefícios que eles podem apresentar aos profissionais de saúde no momento da compra, se o plano for executado por co-pagamento em vez de reembolso. Os planos de benefícios a empregados que operam por reembolso normalmente significam que o gerente de benefícios a funcionários deve supervisionar uma grande quantidade de papelada, indo e vindo do funcionário para a seguradora. O gerente de benefícios do funcionário geralmente examina as reivindicações antes de serem enviadas para garantir que os recibos originais sejam anexados e todas as informações necessárias sejam fornecidas nos formulários, incluindo o número de identificação do plano de saúde do funcionário, o número do seguro social e a assinatura.