Membro de uma classe de medicamentos conhecidos como agentes alquilantes, a carboplatina é um medicamento predominantemente usado no tratamento do câncer, particularmente para o câncer de ovário. Os agentes alquilantes atuam interferindo no crescimento das células cancerosas, eventualmente fazendo com que essas células morram a uma taxa maior do que as células saudáveis dentro do corpo do paciente. Alguns medicamentos podem interagir com a carboplatina, sendo necessário ajustar suas dosagens caso não possam ser totalmente retirados do regime de tratamento do paciente. Outros fatores que podem afetar a dose apropriada de carboplatina incluem o nível de função renal do paciente, a resposta a tratamentos anteriores e a forma de câncer a ser tratada.
Como monoterapia para câncer de ovário, a dose padrão de carboplatina para adultos é de 360 mg / m2 de dose de carboplatina administrada por via intravenosa no primeiro dia a cada quatro semanas. Em geral, doses repetidas não são administradas até que a contagem de plaquetas do paciente seja superior a 100,000 e a contagem de neutrófilos superior a 2,000. Quando a carboplatina é administrada junto com a ciclofosfamida, a dose padrão é reduzida para 300 mg / m2 por seis ciclos de quatro semanas. Em vez disso, alguns médicos aplicam um algoritmo conhecido como fórmula de Calvert para determinar as dosagens de carboplatina.
Ao determinar a dose apropriada de carboplatina a ser administrada a pacientes que já foram tratados com carboplatina no passado, é essencial que a contagem de plaquetas e o status de desempenho sejam medidos antes do tratamento. Em pacientes com contagens de plaquetas superiores a 100,000 e contagens de neutrófilos superiores a 2,000, a dose de carboplatina pode ser aumentada em 125 por cento, enquanto aqueles com contagens de plaquetas inferiores a 50,000 ou contagens de neutrófilos inferiores a 500 devem receber 75 por cento do padrão dose. Pacientes com contagens de plaquetas entre 50,000 e 100,000 e contagens de neutrófilos de 500 a 2,000 não precisam de ajuste na dose de carboplatina. Aqueles que demonstram mielossupressão severa, em alguns casos, receberam doses tão baixas quanto 50 a 60 por cento da dose típica. Esses ajustes na carboplatina têm o mesmo efeito quando a droga está sendo usada como um agente montoterapêutico ou quando é usada em combinação com a ciclofosfamida.
Ajustes adicionais à dosagem de carboplatina podem ser necessários para pacientes que sofrem de níveis diminuídos da função renal, pois as reduções na função renal podem produzir um aumento idiossincrático nos níveis séricos do fármaco. Esses pacientes correm um risco significativamente maior de desenvolver leucopenia, trombocitopenia e neutropenia graves do que outros pacientes, mesmo com as seguintes modificações em sua dose de carboplatina. Pacientes com nível de depuração da creatinina de 41 a 59 mL / min devem receber 250 mg / m2 no primeiro dia de tratamento. Aqueles com depuração da creatinina de 16 a 40 mL / min devem receber 200 mg / m2 no primeiro dia. Essas recomendações de dosagem devem ser ajustadas de acordo com a tolerância do paciente e o nível de supressão da medula óssea em tratamentos subsequentes.