O sangramento após o aborto é normalmente considerado um efeito colateral normal do procedimento, e as mulheres geralmente não devem se assustar se virem sangue ou manchas nas semanas após a realização do aborto. Na maioria dos casos, o sangramento é uma das maneiras do corpo de se recuperar e restaurar o status quo reprodutivo. Mulheres que fizeram abortos medicamentosos, ou seja, abortos desencadeados por drogas em vez de cirurgia, geralmente esperam ver sangue como um sinal de que a medicação está funcionando. As drogas desta categoria forçam as contrações do útero ou desencadeiem a menstruação, resultando em sangue. No entanto, sangramento grave ou coágulos sanguíneos grandes geralmente são motivo de preocupação, não importa o que aconteça, pois podem indicar danos aos órgãos internos de instrumentos usados no procedimento ou hemorragia e podem exigir reparo cirúrgico. A infecção também pode causar sangramento após o aborto se o tecido permanecer no útero. Quando ocorrem cólicas graves, pode indicar síndrome pós-abortal, o que significa que o útero não consegue se contrair para expelir sangue e coágulos.
Recuperação Normal
Uma mulher pode sangrar por seis semanas durante o período de recuperação do aborto, e pequenos coágulos geralmente passam com o sangue. A menstruação normal geralmente retorna um ou dois meses depois, e o sangramento menstrual após o aborto pode parecer diferente do que era antes do procedimento. As alterações hormonais podem desencadear períodos mais intensos do que o normal, ou sangramento mais leve pode ocorrer quando os ciclos menstruais normais retornam.
As cólicas também são comuns e podem ser amenizadas com massagem abdominal. Isso ajuda o útero a se contrair e retornar ao tamanho anterior à gravidez, à medida que o sangue e os coágulos são expelidos. A massagem também é usada após o parto para atingir o mesmo resultado.
Sangrando com medicação
Mulheres que usam drogas conhecidas como “pílulas abortivas” também podem apresentar aumento do sangramento, que os especialistas acreditam que ocorre em cerca de uma em cada 100 pacientes. O processo geralmente consiste em três medicamentos durante um período de três dias, o que na maioria dos casos é adequado para o aborto precoce até cerca de 49 dias de gestação. O médico normalmente avalia a paciente algumas semanas depois para determinar se a medicação abortou o feto com sucesso.
Em alguns casos, o sangue que uma mulher vê após um aborto pode ser simplesmente menstruação. Isso é mais comum no início da gravidez e, normalmente, com o uso de anticoncepcionais de emergência, às vezes chamados de “pílula do dia seguinte”. Esses tipos de medicamentos geralmente só podem ser usados nas primeiras horas ou dias de uma possível gravidez, e seu papel principal é desencadear a menstruação e a descamação das paredes uterinas, o que inclui um óvulo fertilizado, se houver. Existe algum debate quando se trata de um aborto verdadeiro ou não, mas mesmo assim causa sangramento – e isso é perfeitamente normal.
Importância da Idade Gestacional
A quantidade de sangramento que uma mulher experimenta também pode depender do estágio da gravidez, uma vez que esse estágio geralmente dita o tipo de procedimento e sua relativa simplicidade. Até cerca de 12 semanas de gestação, uma mulher normalmente receberá uma anestesia geral antes que o médico use uma máquina para aspirar o feto de seu útero. Um instrumento médico chamado cureta raspa qualquer tecido remanescente. O sangramento aqui costuma ser uma reação normal à mudança de condição e é a maneira do útero se estabilizar e se adaptar.
As coisas geralmente ficam mais complicadas quando a mulher entra no segundo trimestre de gravidez. Durante o segundo trimestre, o sangramento após o aborto pode se assemelhar ao sangramento após o parto prematuro ou a termo. A paciente normalmente receberá medicação para estimular as contrações uterinas em um parto hospitalar e na sala de parto. Após várias horas, o feto e a placenta se destacam e são expelidos do útero. Freqüentemente, os assistentes médicos precisam fazer uma raspagem física no útero para se certificar de que todos os tecidos fetais e partes da placenta foram evacuados.
Hemorragia ou lesão de órgão
O sangramento que continua por mais de algumas semanas, que parece ficar mais pesado com o tempo ou que inclui grandes coágulos é geralmente um sinal de que as coisas não estão sarando como deveriam. As causas mais comuns nesses casos são hemorragia, geralmente como resultado de tecidos da gravidez que permanecem presos ao útero, ou lesão de órgão, freqüentemente um útero perfurado. Os provedores de aborto que escorregaram ou cometeram erros com seus instrumentos às vezes podem não apenas romper a parede uterina, mas também danificar órgãos próximos através do útero, o que pode causar danos extensos, sem mencionar muita dor. Se essas condições não forem prontamente diagnosticadas e tratadas, podem levar a complicações graves, incluindo a morte.
Infecção
Restos de tecidos também correm o risco de se infectar, o que freqüentemente leva ao sangramento. As mulheres com infecções uterinas geralmente também têm febre, sentem calafrios e náuseas. As infecções às vezes podem ser tratadas com antibióticos, mas os tecidos agressores também precisam ser removidos cirurgicamente.
Outros efeitos colaterais comuns
Algumas mulheres apresentam sintomas de gravidez meses após o aborto. Geralmente, leva pouco tempo para que os hormônios se ajustem aos níveis anteriores à gravidez. Além de sangrar durante esse período, a mulher pode sentir enjôos matinais, sentir-se cansada ou ficar emocionada. A depressão também pode se desenvolver em algumas mulheres. Qualquer pessoa que esteja preocupada com certos sintomas geralmente deve conversar com um profissional de saúde.